간호 :아동의 활력징후 정상범위

목차

1. 체온
2. 맥박 (정상범위 : 120-140회/분)
3. 호흡 (정상범위 : 40-60회/분)
4. 혈압 (65/41mmHg)

본문내용

- 구강체온(37'C) 7분 : 주로 성인측정,
의식 없는 환자는 금기
- 직장체온(37'C +2) 4분 : 밀페항문을 확인하기 위해 측정. 가장 정확한 심부체온 측정부위, 의식 없는 환자, 측정시간이 짧아 신생아 체온부위로 흔히 사용됨.
그러나, 천공의 위험이 있다. 항문질환, 설사하는 환자는 금기
- 액와체온(36‘C -2) 5분 : 직장이나 구강체온의 측정이 불가능한 대상자에게 측정, 측정이 용이함. 외부온도에 많은 영향, 측정시간이 길며 정확성이 떨어진다.
신생아 체온을 측정하기 위한 우선적인 부위다,

<중 략>

고막체온 : 체온을 재는 센서가 감지되도록 작은 적외선 탐색자를 외이도 깊숙이 삽입한다. 아동은 후하방으로 귀를 잡아당겨 삽입하도록 한다.
직장체온 : 체온계 끝에 윤활제를 충분히 바른후, 직장내로 아동은 2.5cm, 영아는 1.5cm정도 삽입한 후 항문 가까이서 안전하게 잡는다.
아동을 옆으로, 바르게, 엎드리게 한다. 자극에 의해 소변이 나올 수 있으므로 남아인 경우 음경을 덮는다. 어린 아동은 부모의 무릎에서 엎드린 자세를 취할 수 있다. 정확한 체온측정이 필요한 경우 사용한다.

<중 략>

호흡 (정상범위 : 40-60회/분)
- 1분과 full로 흡기수 측정 (복부의 움직임)
- 복식호흡 -> 청진 or 촉진
- 호흡수와 호흡양상 함께 고려
- 신생아는 리듬과 심박동률이 불규칙
아동의 호흡수는 성인과 같은 방식으로 측정한다. 그러나 영아의 경우 일차적으로 복식호흡을 하므로 배 움직임을 관찰한다. 배 운동은 불규칙하기 때문에 정확성을 위해서는 1분 전체의 호흡수를 센다.

*정상호흡: 견축없이 복부와 흉부의 부분이 동일하게 올라가고 내려간다.
턱은 처지지 않고 호흡시 소리가 안난다.
활동력이 좋은 아이는 호흡하는 데 모든에너지를 소모하지 않음을 뜻한다.

참고 자료

김영혜 외 7인(2009), 아동청소년간호학 실습매뉴얼, 수문사, 82-85p
변영순 외 (2011), 기본간호학 1, 엘스비어코리아, 179-223p
www.lpnkorea.com 에서 2015.03.08. 인용