PID 문헌고찰

목차

1. 병태생리
2. 종류와 임상증상
3. 진단검사
4. 치료 및 간호

본문내용

골반염증성 질환(pelvic inflammatory disease, PID)의 원인균은 여러 종류의 균이 될 수 있으며, 한 가지 이상의 균주에 의한 감염도 드물지 않다.
그 중에 가장 중요한 4가지 균은 성전파성 감염으로 오는 임균, 클라미디아균, 마이코플라즈마(mycoplasma hominis)와 그람음성과 양성 세균, 혐기성 연쇄상구균과 호기성균과 같은 화농성균이다. 그 외에도 질 내에서 발견되는 내인성균, 특히 gardnerella vaginalis 등을 들 수 있다.
- 전파 경로
전파 경로는 성전파성 감염은 자궁경부에 집락을 이루고 있는 임균, 클라미디아균, 마이코플라즈마균이 점막을 따라 난관, 난소, 복막, 자궁 주위 등으로 상행성 전파된다. 비성전파성의 화농성균들은 주로 분만 혹은 유산 후에 자궁경부염이나 자궁내막염이 있을 때 자궁 주위의 혈관이나 림프관을 따라 골반 주위와 난관으로 파급되어 염증반응을 초래한다.

<중 략>

만성 골반염증성 질환은 급성 염증이 반복적으로 재감염(급성 환자의 약 25%)되면서 악화된 상태로 진행되어 만성형이 된다. 만성 염증성 진행은 몇 주 또는 몇 달간 점진적으로 진행되나 재발성 급성 발작은 성교 시에 재감염되거나 잔류된 염증의 단순한 재발이며, 급성 감염증상과 진행이 뚜렷하게 차이가 난다. 난관 폐쇄의 후기에는 맑은 액체가 고여서 난관수종(hydrosalpinx)을 형성하여 직경이 4~5cm의 크기로 촉진되기도 한다. 난소는 감염의 침습부위가 더 광범위하여 만성 난소주위염이 되며, 주위조직과 유착을 형성한다. 복막의 침범은 자궁, 난관 및 난소를 포함하여 골반 주위조직과 유착을 일으킨다. 이러한 난관 폐쇄, 난관수종 및 골반 주위조직과의 유착 등의 병변은 불임증의 원인이 되거나 자궁외임신의 유발요인이 될 수 있다. 불임증의 후유증은 골반염의 횟수와 병의 경과 정도에 따라 증가한다.

참고 자료

없음