중환자실 케이스 - 급성 심근경색(AMI) 간호진단
- 최초 등록일
- 2015.06.07
- 최종 저작일
- 2014.02
- 33페이지/
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소개글
AMI (Acute Myocardial Infarction) 급성 심근경색 케이스입니다.
A+ 받았고, 교수님한테 칭찬도 많이 받았습니다^^
문헌고찰부터, 간호사정, 약품 정리, 간호과정, 참고문헌까지 완벽하게 정리되어 있어요.
후회 안하실 꺼에요ㅎㅎㅎ
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단/검사
6. 치료
7. 경과
8. 합병증
Ⅱ. 간호사정
1. 환자정보
2. 활력징후(V/S)수치
3. I/O 수치
4. 진단검사
Ⅲ. Medicine
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다. 심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증(transmural myocardial infarction, 전층심근경색증), 심근내막에 국한된 심근경색증(subendocardial infarction, 심내막하경색증)으로 분류할 수 있으며, 또 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.
<중 략>
심근경색증의 가장 특징적인 증상은 협심통이다. 흉통의 부위와 양상, 방사부위 등은 안정형 협심증과 비슷하나 그 강도가 훨씬 심하고 30분 이상 지속되는 것이 특징이다. 가슴에 무겁게 짓눌리고, 격렬하고 쥐어짜는 듯한 심한 분쇄통이 휴식이나 니트로글리세린으로도 완화되지 않는다. 흉통을 활동중이나 휴식시, 수면중에도 일어날 수 있으며 흔히 이른 아침에 발생된다. 드물게는 상복부 통증으로 제산제를 복용하기도 한다. 또 10-15%의 환자에서는 막연한 불편감이나 쇠약감, 숨이 차거나 소화불량 등을 호소하며 이는 노인이나 당뇨병이 있는 심근경색에서 볼 수 있다.
<중 략>
①대상자의 수분섭취와 식사량을 사정하였다.대상자는 점심식사 후 200ml 정도의 수분을 섭취하시고 그 외에는 수분섭취를 하는 모습을 잘 못보았음을 사정하였고, 식사량은 전체의 2/3 드셨다.②대상자의 활동범위를 사정하였다.침상에서만 지내시고 계시면서 앉은자세, 누운자세를 반복하였다.③대변의 양상과 횟수를 사정하였다.④대상자에게 복부마사지를 시행하여 위장계 순환을 도모하였다.대상자가 누워있을 때 배를 시계방향으로 마사지를 제공하였다.
참고 자료
성인간호학(현문사/ Lewis 외)
성인간호학 1(수문사/ 이향련 외)
기본간호학Ⅱ(수문사)
성인간호학 下(수문사/ 서문자 외)
간호진단과 중재가이드 (현문사/ 김금자 외)
간호과정과 비판적 사고 (현문사/ 원종순 외)