신생아 황달

목차

1. 황달의 종류
2. 병태 생리 (Patophysiology)
3. 임상적 특성 (Clinical Manifestation)
4. 치료 (Treatment)
5. 간호 (Nursing Care)
6. 환자정보
7. 간호진단

참고문헌

본문내용

1. 생리적 황달
신생아에게 황달이 생기는 경우는 매우 흔해 만삭아의 약 60%에서, 미숙아의 약 80%에서 발생한다. 신생아는 정상적으로 출생하더라도 며칠 동안은 적혈구가 잘 깨지기 때문에 빌리루빈이 많이 만들어진다. 그러나 신생아는 아직 간의 기능이 미숙하기 때문에 빌리루빈을 제대로 처리하지 못하여 황달이 생기게 된다. 이를 생리적 황달이라 하며, 신생아기에 생기는 황달의 대부분을 차지한다.
생리적 황달은 신생아기에 아주 흔하게 볼 수 있는 증상이고 대부분은 별 문제 없이 좋아지지만, 일부는 간염이나 패혈증과 같은 심각한 질환으로 인한 증상일 수 있다.
생리적 황달은 일반적으로 생후 2-3일에 나타나는데, 머리에서 시작해서 발 아래 쪽으로 진행된다. 생후 3일에서 5일 사이에 최고치를 보이다가 점차 간기능이 정상으로 회복됨에 따라서 생후 1-2주 정도 지나면 사라지게 된다. 생리적 황달은 정도의 차이는 있으나 매우 흔한 증상인데, 미숙아기거나 생후 초기에 잘 먹지 못해 탈수가 있거나 산모에게 당뇨가 있거나 두피에 혈종이 있는 경우에는 황달이 더 심하게 나타날 수 있다.

2. 모유 황달
아기가 모유를 먹어서 생기는 황달을 말하는데, 보통 생후 1주경에 시작되어 3주 이상 지속되기도 한다. 모유 황달은 산모의 모유에서 생성되는 물질이 빌리루빈의 배설을 방해하여 발생한다고 하지만, 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 모유 황달이 의심되는 경우에는 황달 수치가 좀 높아도 별 문제가 되지 않는다.
만약 황달이 지속된다면 48시간 정도 모유를 끊어 황달의 원인이 모유 때문인지 알아본다. 황달이 있을 때 계속 모유 수유를 하여도 황달이 서서히 소실되기는 하지만, 혈청 빌리루빈이 높으면 48-96시간 정도 모유 수유를 중단하고 분유를 먹인다. 이렇게 하면 황달이 급격히 소실되고 그 후에 다시 모유를 시작해도 황달이 생기지 않는다.
만약 모유 수유를 잠시 중단해야 한다면 그동안 손이나 유축기로 젖을 충분히 짜내어 젖이 줄지 않도록 해야 한다. 모유 황달이 있다고 모유 수유를 완전히 중단할 필요는 없다.

참고 자료

네이버 지식백과
서울아산병원홈페이지 - www.amc.seoul.kr
지제근 의학용어사전
아동간호학 - 수문사