당뇨병성 케톤산증

목차

1. DKA의 병태생리에 근거하여 예측 가능한 건강문제는?
2. 도출된 건강문제 중 우선순위가 가장 높은 것은?
3. 우선순위가 가장 높은 건강문제에 대한 처치 및 간호중재는?

본문내용

① 병태생리
인슐린의 결핍 및 글루카곤의 과잉 분비로 인하여 대사성 항상성이 깨져 고혈당 및 케톤체의 형성 발현된다.

② 예측되는 건강문제
- 탈수: 점막건조, 피부탄력성과 홍조 사정
- 대사성 산성증, 전해질 불균형: Na, Cl, K등의 수치 사정
- 심장의 변화: 저혈압, 빈맥, 약한 맥박, 심전도 변화 사정
- 호흡 문제: ‘kussmaul 호흡’과 아세톤 냄새가 나는 호흡 사정
- 위장관의 문제: 메스꺼움, 구토, 심한 갈증, 복부팽만, 복통, 설사 사정
- 비뇨기 문제: 아뇨, 다뇨 사정
- 신경학적 문제: 우울, 안절부절, 연축, 진전, 무력감, 두통, 반사감소 사정
- 고혈당: 혈청과 뇨에 케톤 검출, 혈청 Na+, K+의 비정상 수치, 요비중 증가 등 사정

참고 자료

없음