자궁경관무력증

목차

1. 자궁경관무력증(Incompetent Internal Os of Cervix, IIOC)
2. 조기진통(preterm labor)

본문내용

자궁경부는 정상적으로는 임신 기간 동안 태아와 자궁 크기의 변화와 상관없이 단단하게 닫혀있는 상태를 유지하지만 그 후 임신 말기나 분만 시기가 되면 자궁 경부는 부드러워지고 길이가 짧아짐으로써 분만에 용이하도록 변화하게 된다. 그러나 자궁목의 구조적, 기능적 장애로 인해 임신 2기에 무통성으로 자궁목이 개대되어 태아와 그 부속물이 배출되는 것이다. 그 결과 조기양막파열로 인한 조산과 습관성 유산을 초래할 수 있다. 임신 2기에 임신이 중단되는 경우 10~20%이상은 자궁경관 무력증 때문이다. 무력증의 발생빈도는 출생의 1/1000, 유산의 1/100, 습관성 유산의 1/5로 추정된다.

<중 략>

- 수술시 주의점 : 출혈및 자궁수축이 있거나 양막이 파열된 경우에는 시행할 수 없으며, 자궁 경부감염이 있는 경우는 치료 후에 수술이 가능
- 수술 후 합병증 : 수술 후 생길 수 있는 합병증으로는 양막파열, 자궁내 감염으로 인한 융모양막염 등이 있으며, 감염이 발생한 경우에는 산모의 안전을 위해 봉합사를 제 거하고 분만을 시켜야 한다.
- 봉합사의 제거 시기 : 유산이나 분만의 증후가 있을 경우는 즉시 제거해야 하며 그렇지 않을 경우에는 37주 이후가 적당하고, 제거 후 자연분만을 시도 하면 된다. 간혹 변 형된 Shirodkar법 수술 후 봉합사가 점막에 덮여 있여 제거 할 수 없는 경우가 있는데 그 경우에는 제왕절개술로 분만한다.

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조기진통의 모체 합병증은 자궁근 이완제 투여와 절대안정 및 제왕절개술등의 치료양식에 관련된다. 합병증으로는 자궁근 이완제 요법으로 인한 생명을 위협하는 심 폐 합병증이 오고, 침상안정과 관련된 문제로는 혈전형성의 위험 증가. 근육쇠약, 골의 칼슘상실, 변비, 식욕감퇴, 산후회복지연, 불안, 우울, 정서적 억압등이 있으며 기타 마취제 투여 및 제왕절개술로 인한 합병증이 있을 수 있다.

참고 자료

없음