지주막하출혈 case study
- 최초 등록일
- 2015.06.13
- 최종 저작일
- 2014.05
- 5페이지/
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목차
1. 시나리오
2. 의미있는 자료
3. 간호진단
본문내용
박O순(85/F) 2005년 8월 SAH(지주막하출혈)로 부산대학병원에서 수술(V-P shunt) 후 vascular dementia, HTN 으로 본원에서 2007년 3월부터 정신과, 재활의학과, 심장내과 f/u 중인 환자로, 2008년 3월 Lt. MCA(Major coronary artery)infarction으로 입원하였고 이후 2010년 4월 까지 본원에서 치료 하다가 2년 전 부터 요양병원에 옮겨서 치료 중 간간히 Lt.chest pain 계속 있었고 그때마다 NTG 복용하면 호전보이셨다 하며 2013년 3월 20일 오전 8시 Lt.chest pain 있어 NTG 드시고 호전되었다가 오후 12시 부터 다시 증상 있고 NTG에 반응없으며 EKG상 inf. wall inf. 의심되어 전원 옴.
<중 략>
• 주관적 :
“간간히 가슴이 아프다.”
P : Lt.chest site.
Q : “찌르는 것 같다.”
R : 반복되는 통증
S : NRS 6/10점.
T : 간헐적으로
• 객관적 :
- 끙끙 앓으시는 모습 관찰됨.
- 통증이 있다고 표현 하실 때 BP 150/90으로 상승함.
• 흉통의 위치, 기간, 질, 강도, 방사여부, 악화와 완화요인과 관련 증상을 포함한 흉통의 특성을 사정한다.
• 흉통이 있을 때의 호흡, 혈압, 심박수를 사정한다.
• 약물치료의 반응을 감시한다. 15~30분 이내에 통증이 감소되지 않는다면 의사에게 보고한다.
• 대상자를 안심시키고 불안을 최소화하기 위해 침착하고 효율적인 방법으로 간호를 제공한다.
<중 략>
• 흉통의 위치, 기간, 질, 강도, 방사여부, 악화와 완화요인과 관련 증상을 포함한 흉통의 특성을 사정한다.
• 흉통이 있을 때의 호흡, 혈압, 심박수를 사정한다.
• 약물치료의 반응을 감시한다. 15~30분 이내에 통증이 감소되지 않는다면 의사에게 보고한다.
• 대상자를 안심시키고 불안을 최소화하기 위해 침착하고 효율적인 방법으로 간호를 제공한다.
참고 자료
없음