무지외반증(hallux valgus)

목차

1) 정의
2) 발생빈도와 원인
3) 주요 증상
4) 무지 외반증의 자연력 및 병인
5) 치료결정
6) 치료
7) 수술 방법

본문내용

1) 정의
무지외반증은 엄지 발가락의 제1중족 발가락 관절을 기준으로 발가락 쪽의 뼈가 바깥쪽으로 치우치고 발뒤꿈치 쪽의 뼈는 반대로 안쪽으로 치우치는 변형이다. 이 변형은 발의 수평면에서의 변형을 의미하는 용어이지만 실제로는 발가락이 발등 쪽으로 휘거나 회전(엄지 발가락 축을 중심으로 회전; 회내)하는 변형을 동반한 삼차원적인 변형이다.

<중 략>

관절일치군은 원발성 중족 내전증을 가지고 있어 변형의 초기 요인이 되나 이런 경우 무지 외반증은 나타나지만 족지간 관절의 병의 진행 후기까지 정렬된 채로 남아있어 잘 진행하지 않는다.
전위군과 아탈구군은 제 1 중족 족지 관절의 불안정성과 관련된다.
정상의 경우 무지 외전근이 무지 외반 변형을 방지하지만, 무지 외반각이 30도 이상이면 제1 족지가 회내되어 외전근이 족저부로 전위되므로 내측에서 외반 변형에 저항하는 구조물이 없어진다.

<중 략>

원위 연부 조직 유리술(Dist. Soft Tissue Release)
무지 외반각이 20도 이하이고 중족골간 각이 10도 이하인 무지 외반증에 시행할 수 있는 수술이다. 어느 관절의 변형이든지 고정된 변형을 연부 조직만으로 교정하기는 쉽지 않으며 유지도 어려워 변형이 재발하는 경우가 많으므로 절골술과 병행하여 보조적인 방법으로 사용하는 경우가 많다. 비일치성 관절(incongruous joint)인 경우에 시행하며 일치성(congruous joint)에는 연부 조직 유리술을 통해 외반을 교정하려고 해서는 안된다.

<중 략>

현재 미첼 절골술을 대치하여 가장 널리 사용되는 수술 방법 중 하나로 미첼 절골술의 단점인 과다한 중족골의 단축, 절골 부위의 불안정성 등의 문제를 감소시킬 수 있으나 변형 교정능력은 적다는 단점이 있다. 비교적 수술이 간단하고 해면골끼리 넓게 접촉하므로 골유합 또한 조기에 일어나는 장점이 있다. 변형 교정능력이 적어 외측 연부 조직 이완술을 동시에 시행하기도 하는데 이 경우 종족골두의 무혈성 괴사가 발생할 가능성이 높아진다.

참고 자료

없음