체액부족위험성 간호과정

목차

1. 사정
2. 목표
3. 중재
4. 평가

본문내용

1. 간호진단명
#잦은 구토로 인한 체액부족 위험성

<관련요인>
1) 병태생리학적 요인

조기출산으로 인해 폐 조직
미발달 및 surfactant부족
↓
공기/액체 접촉면의 표면장력을 최소화 하지 못함
↓
폐 확장 어려워짐
↓
O2공급이 원활하지 않음
↓
흡철 반사 및 연하반사 저하
↓
모유 및 분유 섭취시 역류
↓
구토

2)상황적요인
- 원활하지 못한 산소농도로 인해 수유곤란
- 질병에 대한 지식 부족

3)발달단계적 요인
여자, 2개월
(1) Freud
구강기(출생-1세)
: 빠는 반사
-울 때 우유 젖병을 물리면 울지 않음
(2) Erikson
영아기(출생-1세)
: 친밀감 대 불신감
- 대소변을 본 뒤 기저귀를 갈아주면 울지 않음
- 배가 고플 때 우유를 주면 울지 않음

(3) Piaget
: 감각운동기 -1개월 반사작용
- 젖병을 가까이 대면 입을 벌리고 빨려고 함
- 손가락을 잡으려고 함

참고 자료

없음