성인간호학 케이스(SDH, 경막하혈종)

소개글

성인간호학 실습 경막하혈종에 대한 케이스입니다.
A+ 받았고 칭찬도 많이 들었어요~
정말 열심히 했습니다!!!^^

[문헌고찰을 올렸고 간호과정에는 훨씬 많은 자료가 들어있습니다~^^]

목차

1. 문헌고찰 및 그에 따른 대상자 상태
1) 병태생리
2) 원인 및 임상적 증상
3) 진단적 검사(영상 의학적, 진단검사적)
4) 치료적 중재술 및 주요 약물
5) 중재와 관련한 간호
6) 참고문헌

2. 케이스 스터디
1) 일반적 정보
2) 신체검진
3) 임상검사
4) 약물
5) 간호과정
6) 참고문헌

본문내용

▪병태생리
- SDH(Subdural hematoma) 즉, ‘경막하혈종’은 경막과 지주막 사이의 공간에 정맥의 열상으로 인한 출혈로 생긴 혈종
이다. 일반적으로 급성 경막하혈종은 경막외혈종(EDH)보다 뇌손상이 심하고 광범위하여 혈종을 제거해도 심한 뇌부
종으로 예후가 좋지 않다.

▪원인 및 임상적 증상
- 원인 : 두부외상으로 인하여 교정맥, 뇌피질정 맥, 정맥동의 파열이나 뇌열창
- 증상 : 손상 후 48시간 이내에 신경계 증상과 징후가 나타나며 일반적으로 점차적인 의식소실과 함께 심각한 두통, 졸음으 로 시작하여 혼돈, 기면, 혼수상태로 진 행됨.

▪진단적 검사
<영상의학적 및 진단검사적 소견>
- Brain CT : 출혈, 색전, 경색, 혈전증을 구별, 해상도가 MRI에 비해 떨어지나 응급으로 빠른 시간 내에 시행가능, 뇌출
혈의 경우 CT 영상에 고강도의 음영이 관찰되지만 뇌경색에서 나타나는 저강도의 병변은 일정 시간
(12~24hrs)이 지나야 확인 가능
- 그 외에 Brain MRI, PET scan, 뇌조영술, 뇌혈류량 검사, 뇌간 청각자극 유발검사 등이 있음.
- CBC&Diff, BUN, ABGA등을 시행

▪치료적 중재술 및 주요 약물
- 수술 : 뇌내 혈종을 제거, 두개 내 튜브를 삽입
- 약물 : 항경련제(Phenytoin or Carbamazepine)를 예방적으로 투여, 변 완화제로 Valsalva Maneuver예방,
Acetaminophen으로 두통이나 고체온 완화시킴.(마약은 증상을 가려서 사용 안함.)

▪중재와 관련한 간호
- 경막하혈종은 혈종이 커질 위험이 있으므로 자주(안정될 때까지 매 시간 사정하고 그 후로는 2시간마다) 신경계 사 정을 할 필요가 있다.
- 혼돈과 기면이 증가하거나, 운동기능이 약해지거나, 동공이 확대되는 등 신경계기능이 감소하면 응급상황이여서 바 로 보고해야한다.

참고 자료

조경숙 외(2014). 성인간호학 하(제 6판). 서울 : 현문사
공은숙 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드(제 3판). 서울 : 현문사
송경애 외(2013). 기본간호중재와 술기. 경기 : 수문사
www.druginfo.co.kr