성인간호학 급성복막염 ICU 케이스

소개글

주 진단명 : acute peritonitis(급성 복막염)
수술후 진단명 : Ulcer perforation & necrotic jejunum
주 증상 : abdominal pain
수술명 : diagnostic exploratory laparotomy(시험적 개복술)

목차

1. 간호사정
2. 기초자료
3. 진단적 검사
4. 의사의 진단 및 치료계획
5. 질환에 대한 소개
6. 보호자 면담내용
7. 수집된 자료를 근거로한 의미있는 자료 요약
8. 실습일지

본문내용

1. 간호사정 자료수집일 : 5.26
정보제공자 : 보호자(친척형)
Ⅰ. 기초자료
성명 : 홍○○ 성별 : 남 V 여 _____ 연령 : 26 Unit No :
입원방법 : 외래 _____ 응급실 V 기타_________ 입원날짜 : 5.26
입원경로 : 도보 V Wheelchair ______ Stretcher ______ 기타 _____

⁃․ 일반적 사항
주 진단명 : acute peritonitis 발병일시 : 5.25(8am)
수술후 진단명 : Ulcer perforation & necrotic jejunum
주 증상 : abdominal pain
수술명 : diagnostic exploratory laparotomy(시험적 개복술) 수술날짜 : 5.26
결혼상태 : 미혼 직업 : 자유업
신체 계측 : 키 168 cm 체중 53Kg
가족사항 : 가족수 4명(다른사항은 무응답)

<중략>

급성 복막염(acute peritonitis)

위장의 궤양, 암종(癌腫), 충수염(蟲垂炎), 간장•담낭의 염증, 장결핵(腸結核) 등 여러 가지의 원인에 의하여 복막에 급성으로 일어나는 국한성(局限性), 혹은 범발성(汎發性) 염증인데, 심한 증상을 가져오는 것이다. 특히 천공(穿孔)에 의하여 내용물이 복강(腹腔) 중에 나올 때는 심각한 범발성 복막염을 일으킨다. 특히 천공성일 때는 격심한 복부의 동통이 있다. 복벽의 긴장과 장관 마비에 의하여 가스가 축적되므로 팽창을 가져오고 식욕 부진, 구토 등의 국소 증상을 나타내는 동시에 순환기 장애에 의하여 맥박은 잦고 미약해지며, 내장 혈관의 긴장 감퇴로 인해서 사지가 냉각되어 허탈 상태가 된다. 이상과 같이 심한 증상을 가져오는 범발성이 아닌 국한성 복막염의 경우에는 범발성과 비교하여 증상이 가볍다.

참고 자료

네이버 지식백과 - 급성 복막염 [急性腹膜炎, acute peritonitis] (체육학대사전, 2000. 2. 25., 민중서관)