무력감 환자에 대한 간호과정과 CPX입니다.

소개글

조현병으로 인해 환각,환청을 주로 겪고 있으며 우울하고 무력한 증상이 심했던 환자에 대한 CPX와 간호과정입니다. CPX는 치료적 의사소통 기법이 해당되는 문장마다 표시를 해두어서 알아보기 쉬울꺼에요~ 간호과정은 무력감에 대한 한가지만 하였습니다. CPX는 mmpi척도에 기반하여 하였으니 참고하시면 될것같아요~
참고로 발표때 교수님께서 웃으시면서 잘했다고 칭찬받았습니다~

목차

1. CPX

2. 간호과정
1) 주관적*객관적 자료
2) 목표(단기, 장기)
3) 계획
4) 수행
5) 이론적 근거
6) 평가

본문내용

상황 제시: 50세의 미혼(이혼함)의 여성으로 10여년 전부터 주증상(우울, 불안, 자살 생각)으로 인해 2월경 입원하여 치료를 받고 있는 상태다. 현재는 우울 증상이 주로 나타나 가라앉은 모습이 자주 관찰되며, 관찰한 바로는 무표정의 슬퍼보이는 얼굴로 허공을 멍하게 바라보는 모습이 자주 관찰되었다.

(대상자는 병실 안 혼자서 무표정의 슬퍼보이는 얼굴로 허공을 멍하게 바라보고 있는 모습을 보임)
학생 간호사: 안녕하세요. 저는 학생간호사 OOO이라고 합니다. 환자분과 대화를 하고 싶은데 괜찮으시죠?(말문 열기)
대상자: 네, 안녕하세요.
학생 간호사: 환자분을 처음 보게 되어 서로 알아가 보기 위해서 대화를 하려고 해요. 환자분 성함이 어떻게되세요? (개방적 질문)
대상자: 구OO이요.
학생 간호사: 네~구OO님, 만나서 반갑습니다. 구OO님, 제 이름이 뭐라고 했죠? 기억나세요? (개방적 질문)
대상자: 네. OOO이었던가? 맞죠?
학생 간호사: 네, 맞아요. 잘 기억하시네요! 여기 어딘지는 아세요? (개방적 질문)
대상자: 정신병원이요. 정신질환을 치료 하는 곳이에요. 여기 입원한지 몇 개월 돼서 어딘지는 잘 알아요.
학생 간호사: 그러시구나. 그럼 오늘이 몇 년 몇 월인지 알고계세요? (개방적 질문)
대상자: 2015년 4월 아닌가요?
학생 간호사: 맞아요~ 잘 알고 계시네요. 아까 환자분을 조금 지켜보았는데 표정이 슬퍼 보여요.
슬픈일이 있었나요? (관찰한 바를 말하기)
(생략..)

주관적 자료
-“몸에 힘이 없어요. 만사 다 귀찮아요”
-“사는게 재미가 없어요.“

객관적 자료
- 과거 아버지의 알코올 문제로 인해 활발했던 성격이 점점 말수가 없어지고 무기력한 모습으 로 변하게 되었고 우울과 호전이 반복되는 모습 보임
(입원 전 심한 우울 상태일때는 혼자서 일상생활을 못해 어머니의 도움을 받을 정도로 무기력한 모습이었다고 함)
- 평소에 위생관리를 잘 하지않음
(얼굴에 눈곱, 머리에는 각질이 있었으며 옷에도 이물질이 묻어있는 상태 관찰됨)
- 너무 가라앉는 증상 있어서 항조증약인 자이레핀 bid에서 prn으로 감량하고 항우울증약인 Enafon을 qd에서 bid로 증량한 상태
<생략>

장기 목표
- 대상자는 활기를 되찾고 더 이상 무력감을 느끼지 않을 것이다.
단기 목표
- 대상자는 4일내로 우울증 척도 점수가 30점 밑으로 줄어들 것이다.
- 대상자는 4일내로 무력감 증상을 완화할 간호 중재를 2개 이상 수행할 수 있다.

참고 자료

없음