심근경색(Myocardial infarction) 문헌고찰 및 간호사정

목차

Ⅰ.서론
Ⅱ. 자료 및 방법
Ⅲ. 문헌고찰
Ⅳ. 간호과정

본문내용

Ⅰ.서론
51W에서 2011.04.04 ~ 2011.04.07까지 실습을 하면서 Myocardial infarction 진단을 받은 전00님을 Case study의 대상자로 잡고 문헌고찰 및 학생 간호사로서 할 수 있는 간호를 하였습니다.

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 대상 : 전00님 77세, 남
2. 병동 : 51W
3. 대상자 정보 :

- 이름 : 전00님
- 나이 : 77세
- 성별 : 남
- 입원일 : 2011년 3월 29일 14:10

<중략>

Ⅳ. 간호과정

1. 간호사정

1. 건강력

(1) 주호소
　　: “밤에 잘 때 기침하고 숨차서 맨날 눈뜨고 지낸다.”
“누런색 가래가 뻑뻑하게 나와서 옆에 휴지를 갖다놓지.”
“평소엔 아픈 건 없는데 움직이면 숨이 차네.”
“대변은 잘 안나오는데 오줌은 엄청 나와.”


(2) 현병력
: 상기 76세 남자환자는 Known COPD, old MI, gastric ulcer, DM으로 본원 IMP, IMC f/u 하시는 분으로 AP로 2010. 5월 CABG하시고 퇴원하셨던 분으로 3일전부터 감기증상 DOE, insomnia, coughing있어 본원 외래 들러 입원하심 - 51w에 입원하시다가 4월 7일 12:00 퇴원하심.

(3) 과거력
30년 전 당뇨 (LMC po), insulin jnj(lantus:30iu ac) LMC po 아마릴 엠
30년 전 TB Dx. 치료 후 완치
2001년 AMI (심혈관조영술 실시 - po medi 중임)
2010. 3월 폐렴으로 입원함
3달 전-gastric ulcer ->(본원 po medi), BX 시행함.
3달 전-COPD DX(본원 PO)

수술경험 : 2010. 5월 CABG

참고 자료

없음