구개파열 아동 언어치료, 구개파열 아동 언어치료 기법, 구개파열 아동 언어치료 프로그램 포함

목차

구개파열 정의
구개파열 원인
구개파열 유형
구어 특성
치료
구체적인 치료방법

본문내용

◈ 구개파열 정의 ◈

구개파열이란 말 그대로 구개(입천장)의 파열을 의미하는 것으로서 여기서 파열이란 윗입술이 한쪽 혹은 양쪽 옆에서 갈라진 상태, 구개 혹은 입천장이 갈라져서 구강과 비강이 연결된 상태를 말한다.

◈ 구개파열 원인 ◈

구개파열은 발생학적으로 태아의 발달시기에 융합이 정상적으로 되지 않은 데 있다.
그 원인은 유전적인 것이 강할 수 있으나, 환경적인 요인 또한 무시할 수는 없다.


1. 발생학적 순서


① 2주: 원시구강(primitive mouth: Stomodeum)이 출현함.
② 3주: 양쪽에 하악아치(mandibular arch)가 형성됨; 상악돌기는 하악아치에서 나옴; 나중에 후와(olfactory pits)가 될 코원판(nasal placode)도 출현함.
③ 4주: 협인두점막(buccopharyngeal membrane) 이 파열되어 없어짐; 태아의 크기는 3.5mm 정도됨.
④ 5주: 눈이 발달하기 시작함; 이마코돌기(frontonasal process)가 출현함; 코원판이 넓 게 분리되고 구상돌기(globular process)가 출현함.
⑤ 6주: 옆 코돌기와 상악돌기가 융합됨; 구상돌기가 부분적으로 나뉨.
⑥ 7주: 구개의 파열이 시작됨; 혀가 마치 곱추의 형상처럼 위쪽으로 올라가 있어서 각 돌기들의 융합이 실패함. 즉 융합될 뼈들의 중간에 혀가 끼어 있어 융합이 안됨.
⑦ 8주: 구개를 형성하는 3부분의 융합이 이루어짐; 앞쪽으로는 구상돌기가 융합됨으로 해서 윗입술이 형성됨; 이때 태아의 크기는 30mm정도이며 얼굴은 완전히 형 성된 상태; 따라서 구개파열의 견지에서는 7-8주 말이면 모든 것이 결정된 상태.
⑧ 10주: 구개부분(palatine segment)의 융합의 완성됨; 목젖(ulvula)이 가장 나중에 완성 되고 1차구개(primary palate: 절치공 앞쪽에 있는 구개부분)와 2차구개 (secondary palate: 절치공 뒤쪽에 있는 구개부분)가 절치공(incisive foramen) 에서 서로 만나면서 융합됨.

참고 자료

시각적 피드백이 구개파열 아동의 과대비성 개선에 미치는 영향 (2000, 황희정, 대구대학교 재활과학대학원 석사학위논문)
자세조절프로그램이 구개열 아동의 비성도 감소에 미치는 효과 2005, 박성종, 대구대학교 대학원 석사학위논문
혀 전방화 프로그램이 구개파열아동의 과대비성 개선에 미치는 영향 (2004, 허정윤, 대구대학교 재활과학대학원 석사학위논문)
짝자극 조음치료 프로그램에 의한 구개파열 아동의 조음치료 효과 (1994, 한은진․석동일, 언어치료연구, 제4집)