미숙아 질환

목차

1. 호흡기계 질환
2. 순환기계 질환
3. 혈액계
4. 위장관계
5. 대사-내분비계 질환
6. 중추 신경계 질환

본문내용

미숙아는 조산에 의해 태어나 아직 모든 기관의 기능이 미숙하므로 출생 후 적응이 어려운 불리한 점들이 많으므로 모든 기관에 걸쳐 질병이 생기기 쉽고 그 관리도 어려운 경우가 많다. 미숙아에서 잘 생기는 질환을 정리하면 표 2와 같다.

1. 호흡기계 질환
일반적으로 흡기 때에 횡격막, 늑골과 늑간 근육이 팽창하면서 흉관 내의 음압이 현저하게 되어 폐포가 확장되는데 도움이 된다. 그러나 미숙아들은 늑골이 연하고, 늑간 근육이나 횡격막의 힘이 약하여 흡기 때 흉곽 내 음압에 의하여 흉벽이 빨려 들어가 가슴(rib cage)이 작아져서 폐포가 확장되는데 도움이 되지 않는다. 즉, 폐 유순도(pulmonary compliant)가 떨어져 있다.
미숙아들 중에서 폐포면 활성 물질(pulmonary surfactant)을 분비하는 typeⅡ 폐포 세포의 기능이 불충분하고, 폐 탄성 조직(elastic tissue)이 잘 발달되어 있지 않는 경우에는 폐포안의 표면장력이 상대적으로 커져서 폐포의 정상적인 팽창이 이루어지지 않는다. 이러한 질환을 신생아 호흡곤란증후군 (respiratory distress syndrome, RDS) 또는 유리질막병 (hyaline membrane disease, HMD)이라고 하며 미숙아의 대표적 질환이다. 그 외에 신생아 만성 폐질환 (기관지폐이형성증,BPD),기흉,기종격,간질성기종,선천성폐렴,폐출혈,무호흡,폐형성부전증(pulmonary hypoplasia) 등이 발병될 수 있다.

1) 신생아 호흡곤란 증후군(respiratory distress syndrome, RDS)
(1) 개요
RDS 는 폐의 surfactant 부족으로 폐포가 짜브라져서(collapse) 되어 일어나는 호흡장애이다. 이는 폐의 성숙도와 관계가 있으며 제태기간이 짧을수록 발생 빈도가 높다. 제태기간 28주 미만에서는 60-80%, 32-36주에서는 15-30%, 37주 이상에서는 약 5%에서 발생되며 만삭아에서는 드물다. 여아에서는 남아보다 덜 심하며 당뇨병 모체에서 난 아기는 surfactant 생산이 억제되어 있다.

참고 자료

없음