부인과 실습 간호과정

목차

1. 하복부 압박과 관련된 요정체
2. 수술부위와 관련된 통증

본문내용

간호사정
주관적 자료 (S)
“소변보고싶단 생각은 자꾸 하는데 잘 안되요”

객관적 자료 (O)
ㆍ소변이 나오지 않는다는 말을 자주하심
ㆍ패드, 화장실에 소변을 본 흔적이 없음
ㆍ잔뇨량이 100cc 이상
→ 요정체를 의미한다.
→ 잔뇨량이 100cc 이상이면 감염의 위험성이 있다.

간호진단
#1. 하복부 압박과 관련된 요정체

간호계획
목표
ㆍ대상자는 24시간 후 정상적으로 배뇨 할 수 있다.
ㆍ대상자는 8시간 후 잔뇨량이 50cc 이하이다.
간호중재
ㆍI/O를 확인하여 환자의 배뇨양상을 사정한다.
ㆍ정서적 안정을 도와주는 이완요법을 적용한다.
ㆍ편안한 배뇨환경을 제공한다.
ㆍ잔뇨량을 측정하고, 잔뇨량이 100cc 이상이면 도뇨한다.
합리적 근거
→ I/O를 확인하여 환자의 배뇨양상을 사정하고 그에 따른 간호중재를 적용할 수 있다.
→ 정신적인 이완은 배뇨양상을 촉진시킨다.
→ 수술 긴장감과 관련하여 환경적 요인이 배뇨에 관련할 수 있다.
→ 잔뇨량이 많으면 역류하여 상행감염을 일으킬 수 있다.

참고 자료

없음