응급실 케이스, 위장관출혈, 간경화증, 복부팽만
- 최초 등록일
- 2015.07.08
- 최종 저작일
- 2014.06
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소개글
케이스 총 2개로 위장관출혈, 간경화증 대상자 케이스 입니다. A+ 자료로 많은 도움 될 것입니다~
목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 응급환자 문제해결 과정
1. 일반정보
2. 신체사정
3. 진단검사
4. 약물요법
Ⅲ. 간호과정
1. 출혈과 관련된 체액부족 위험성
2. 복부팽만감과 관련된 활동지속성장애의 위험성
Ⅳ. 참고
Ⅴ. 실습 소감
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰
위장관 출혈 (gastrointestinal bleeding)이란?
1. 질병의 정의
Treitz 인대를 중심으로 다시 구분되는데, 근위부에서의 출혈을 상부 위장관 출혈(upper GI bleeding)이라고 하며, 원위부에서의 출혈을 하부 위장관 출혈(lower GI bleeding)이라고 한다. 최소 60cc의 출혈이 위장관내에 8시간 이상 있어야 대변이 흑색으로 변하며, 대부분의 흑색변(melena)은 최소 100-200cc이상의 상부 위장관 출혈시 나타난다. 하부 위장관 출혈에서는 주로 혈변(hematochezia)가 관찰되는데 1000cc 이상의 상부 위장관 출혈도 4시간 이내 나오게 되면 혈변으로 나타난다.
2. 질병의 원인 및 병태생리
ㆍ상부 위장관 출혈(upper GI bleeding) : 십이지장 궤양(25%, 한국에서 가장 흔함), 미란성 위염(25%), 위궤양(20%), 식도정맥류(10%)
ㆍ하부 위장관 출혈(lower GI bleeding) : 직장-항문질환(예: 치질, 치열, 치루), 장게실, 장암, 염증성 장질환, 국소빈혈성 대장염, 감염성 대장염, 장중첩
1) 상부위장관 출혈(식도, 위, 십이지장 출혈)
ㆍ식도정맥류(esophageal varices)
ㆍ식도염
ㆍMallory-Weiss syndroms
ㆍ출혈성 위염
ㆍ소화성 궤양질환
ㆍ위암
2) 하부위장관 출혈(공장, 회장, 결장 및 직장 출혈)
ㆍ결장직장암 ㆍ장게실질환
ㆍ용종(polyp) ㆍ치열, 치질
ㆍ감염성 설사(infectious diarrhea) ㆍ직장 누공
ㆍ직장 항문염 ㆍ결장 혈관성장애
ㆍ대장암 ㆍ허혈성 대장염
ㆍCrohn's병
참고 자료
성인간호학 상 / 현문사 / 381~395
건강사정 / 정담미디어 / 242~245
성인 간호학(Ⅰ) / 수문사 / 350~35
간호과정과 비판적사고 / 현문사
포켓 간호진단 가이드 / 현문사