cerebrovascular accident

소개글

A+받은 레포트 입니다 소감문, 문헌고찰 , 간호사정 등 아주 상세하게 P8로 되어있으며 약물까지
다입력되어 간편하게 개인 정보들만 입력하면 됩니다

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 소감문

본문내용

간호과정
-기초자료
환자명: 천00 연령: 72 성별: F
결혼상태: 기혼 종교: 기독교 직업: 무직
입원일: 2013. 01. 04 정보제공자: 배우자
일반적으로 이용하는 건강관리 기관 : 보건소

-입원 시 주 진단 및 현 병력
진단명: Stroke, not specified as hemorrhage or infarction
입원동기: underlying HTN, Osteoporosis 있어 보건소, local FM medication 중 아침에 일어나서는 정상이었는데 내원 40분전 소변보다가 갑자기 발생한 Lt side weakness, sensory change, facial palsy, diplopia 주호소로 내원함.
입원경로: ICU 입원 방법: 이동차
입원시 v/s: 136/52mmHg 체온 36.0℃ 맥박 73/min 호흡 14/min 체중 52kg 키 160cm
-과거력: HTN 4~5년전 진단
Osteoporosis 1년전 진단
투약상태: HTN, Osteoporosis약 어제 아침까지 복용함
가족력: 배우자, 자녀 3남
가족병력: 무
수술력: 2007년 양안 백내장 수술함 (local)

2.간호력
1)활동과 휴식 욕구
-활동 제안의 요인: 낙상위험과 복시로 인한 제안
-수면 평상시 수면양상: 잘 주무신다.
입원중 수면 양상 : 8시간 주무심.
수면장애: 없음
-자가 간호상태: 자가약 복용
2)산소욕구
순환- 뇌순환 :비정상
지남력과 언어 능력 :이상 없음
-심장순환: 심박동수72회 , 청색증: 없음 혈압:135/52
3)영양과 배설 욕구
(1)영양
체중 52kg 키160cm 최근 체중변화: 없음
-Allergy: 무 연하기능 이상 없음
(2)배설
-배변: 1회/1일
배변양상: 이상 없음 완화제 사용하지 않음
-배뇨: 3~4회

참고 자료

성인간호학 상권- 현문사
기본간호학- 계축문화사