간호대학 간경화 case study 입니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰(Liver Cirrhosis)
1. 의학적 측면
2. 간호학적 측면

Ⅱ. 간호사정 양식

Ⅲ. 임상병리검사 결과

Ⅳ. X-ray 및 기타검사 결과

Ⅴ. 사용약물

Ⅵ. 자료분석

Ⅶ. 간호진단 기록

Ⅷ. 간호계획 기록

참고문헌

본문내용

간은 ‘제 2의 심장’이라 할 만큼 우리 몸에서 각종 대사 작용을 담당하고, 혈액량의 변화에 따라 스펀지처럼 쿠션 역할을 하기도 하며, 또한 중요한 면역기능도 담당하고 있다. 이러한 역할을 하는 간의 질환은 여러 가지 많은 합병증을 가져오게 된다. 특히 간경화증은 2차적인 합병증(복수, 정맥류, 간성혼수 등)으로 인해 생명에 위험까지 이르게 되는 예가 많으므로 그 예방과 치료가 중요하다고 할 수 있다. 간경화증에 대한 병태생리 및 원인, 증상, 합병증에 대한 치료 및 간호에 대해 연구함으로써 환자에게 올 수 있는 합병증을 예방하고 양질의 치료와 간호를 할 수 있다.
간경화는 간의 염증이 오래 지속된 결과, 간의 표면이 우둘투둘해지는 것을 말한다. 미만성 염증(diffuse inflammation)과 섬유화(fibrosis)가 초래되어 결국 간의 기본구조가 변화되고 간기능이 상실된다. 간경화의 기본적인 변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔조직으로 대치된다.

<중 략>

간호지시
1-① 대상자의 호흡양상을 사정한다.(호흡원활-1점~심한 호흡곤란-5점)
1-② 대상자의 호흡수와 양상을 4시간마다 모니터 한다.
1-③ 대상자가 숨쉬기 편하게 Flower's 체위를 취해준다.
1-④ 매 2시간 마다 심호흡을 격려한다.
1-⑤ 환자를 교육한다.(복식호흡, 이완요법, 입술 오므리고 숨쉬기 등)
2-① 대상자의 호흡양상을 사정한다.
2-② 4월 3일 대상자가 편안해 하는 자세를 취하여 흉곽을 최대한 팽창시킬 수 있도록 도와준다.
2-③ 4월 4일 코로 숨을 들이쉬고 입으로 내쉬는 호흡을 교육하고 시행해 보도록 한다.
2-④ 4월 5일 대상자와 함께 적절한 운동 프로그램을 선정하고 시행한다.

이론적 근거
1-③ Flower's 체위는 폐의 확장을 도와주고 폐의 분비물 정체 기회를 줄여준다.
1-④ 복수와 부동상태에서 흉곽호흡을 깊게 하도록 격려하는 것이 중요하다
1-⑤ 복식호흡. 이완요법, 입술 오므리고 숨쉬기 등은 호흡을 편하게 하는데 도움을 준다.
2-② 적절한 환기와 산소화가 이루어지도록 해주어 폐확장의 유지와 증진에 도움이 된다.
2-③ pursde-lip
breathing은 폐포의 허탈을 방지하여 주는 호흡운동이다.
2-④일주일에 3일간 20~30분 정도의 유산소운동은 건강증진에 좋아 호흡기증상의 심각도를 낮춰준다.

참고 자료

기본간호학 각론 - 이명화 외 26명 공저. 정담미디어(2003년)
NANDA 간호진단과 중재 가이드 - 김강미자 외 11명 공저. 현문사(2005년)
포켓 간호진단 가이드 - 고성희 외 3명 공저. 현문사(2002년)