목차
I. 병태생리
1. 정의(위치 및 구조, 기능, 부갑상선)
2. 원인(발생빈도, 발생원인 및 위험요인)
3. 분류(병리)
4. 증상
5. 진단(촉진, 채혈, 스캔, 초음파, 미세흡인세포검사, 호르몬억제요법, 악성&양성 결절의 감별)
6. 치료(수술, 방사선요드치료, 호르몬억제요법, 항암)
7. 수술환자간호(수술전후간호, 합병증, 수술후 자가&식이요법)
II. CASE STUDY
1. History taking
2. Pre op W/U(진단검사, 기타검사)
3. 수술방법
4. 경과관찰
5. 간호진단(통증, 감염위험성, 지식부족)
6. 투약
III. 참고문헌
본문내용
1. 정의
1) 위치 및 구조
- 위치 : 후두의 전면 갑상연골 아래에서 기관 사이.(길이 : 약 5cm, 무게 : 20~30g, 너비가 1-2cm, 두께가 2-3cm)
- 모양 : 목의 앞부분에 나비형태의 자주 갈색 기관.
- 구성 : 협부(isthmus)와 연결된 좌․우 2개 엽으로 구성되어 있으며 조직학적 구조는 thyroid follicle로 이루어져 있으며 내강은 colloid로 채워져 있다. 소포의 크기와 형태는 부위와 활성에 따라 달라진다
2) 기능
*세포의 각종 대사 작용 조절위한 필요한 충분한 양의 호르몬을 생산하고 분비
- Thyroglobulin ; 일종의 옥소화 당단백질로서 갑상선 호르몬의 저장형 단백질로서 정상상태에서는 혈액 속에 소량밖에 존재할 수 없으나 갑상선의 병적 상태 특히 갑상선 암의 경우 혈액 속에 다량으로 나타날 수 있어 최근에서는 갑상선 암의 재발여부, 전이여부 등을 판정하는 생물학적 표식인지로 이용되고 있다.
- Calcitonin; 혈중 Ca 농도가 높아질 경우 calcitonin 분비가 증가되어 뼈로부터의 Ca 유리를 억제시켜 혈중 Ca 농도를 낮춘다. 즉 부갑상선 호르몬의 기능과는 정반대이다. 그러나 부갑상선 호르몬의 작용이 지속적인 반면 calcitonin은 혈중 Ca 농도가 높을 때만 작용한다. 그리고 calcitonin은 부갑상선 호르몬의 기능을 방해하지는 않고 뼈와 신장에서 반대작용을 할 뿐이다.
- 기타; 적혈구 생산, 수유 시 유즙생산, 수정과 월경주기의 조절, 정신과정과 중추신경계의 발달, 심박동, 심근수축력, 심박출량의 유지, 근육과 피부의 정상 탄력성 유지, 성장호르몬의 분비 유지, 골격의 성숙, 조직발달, 위장관의 분비 유지에도 영향을 미친다.
3) 부갑상선 (parathyroid)
부갑상선은 갑상선 뒤쪽에 위치하며 1엽에 2개씩 4개가 갑상선에 감싸있다. 크기는 매우 작아 완두콩 정도이고 무게는 120mg이다.
참고 자료
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Mosby 의학간호학대사전, 김기환, 2002 - 현문사
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갑상선 결절, 갑상선 암 - 연세대학교 출판부
임상 갑상선학 - 고려의학
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