급성 림프구성 백혈병 분담주제 (ALL)

목차

1. 정의
2. 원인
3. 임상 증상
4. 진단검사
5. 약물(항암화학요법)
6. 치료 방법
7. 간호
8. 참고문헌

본문내용

1. 정의
백혈병은 골수에 백혈구의 한 종류(예: 과립구, 림프구 등)가 비정상적으로 증식하고 축적되는 악성질환이다. 처음에는 백혈병 세포가 골수에 제한되어 있으나 점차 말초혈액뿐만 아니라 다른 기관과 조직을 침범한다. 골수에 백혈병 세포가 축적되면 골수의 정상 조혈기능이 저하된다. 말초혈액의 백혈병 세포수도 증가하여 일반적으로 50,000/mm³이상이 된다.

2. 원인
아직 정확히 밝혀지지 않았지만 유전적 요인(다운증후군, 클라인펠터증후군, 파타우증후군, 판코니증후군), 방사선 조사(원자폭탄 투여지역, 치료를 위한 X-ray에 노출된 경우, 라듐), 화학약품(벤젠, 페트로리움 제품, 페인트, 방부제, 제초제, 살충제) 등에 대한 노출이 원인으로 추정되고 있다. 또한 항암제 등의 치료 약물과 바이러스, 후천성면역결핍증도 원인이 될 수 있는 것으로 알려져 있다.

3. 임상 증상
① 빈혈: 대부분 골수기능과 적혈구 감소로 인한 빈혈로 점막이나 손톱, 손바닥, 입 주위 피부의 창백함, 피로, 권태감, 가쁜 호흡, 호흡곤란, 빈맥, 심계항진, 심잡음, 기립성저혈압, 활동능력의 감소한다.
② 출혈: 혈소판 수가 감소하면서 쉽게 멍이 들거나, 점상출혈, 하지와 발의 반상출혈, 타박상, 잇몸출혈, 등이 나타난다.
③ 감염: 비정상적이고 미성숙한 백혈병 세포는 세균에 대항하지 못하므로 폐렴, 패혈증, 구강내 점막감염, 인후감염 등에 노출된다. 정상 과립구가 적을수록 감염이 증가한다. 감염은 발열(38.5도 이상)을 동반한다.
④ 간, 비장비대: 미성숙 림프구인 백혈병 세포들이 비장, 간, 골수, 림프절, 뼈 등에 침범하여 림프절이 붓거나 간 또는 비장이 커지며 뼈와 관절에 통증이 나타난다.
⑤ 고요산혈증: 치료약물에 의해 비정상적인 백혈병 세포가 다량으로 파괴되어 혈중요산이 증가하면 요로결석이나 통증과 같은 관절에 통증이 생긴다. 또한 백혈병 세포가 신장에 과다침윤되어 신부전이 생긴다.

참고 자료

조경숙 외(2013) 성인간호학(하권) 6판 현문사
서울삼성병원
국가암정보센터
국가건강정보포탈