임신성고혈압, 자궁내 성장지연 case study

목차

Ⅰ 문헌고찰
Ⅱ 임부 간호 자료
Ⅲ 간호과정
Ⅳ 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
임신성 고혈압 (PIH : Pregnancy Induced Hypertension)
-> 고혈압성 장애는 임신기간을 단축시키는 다양한 혈관성 장애이며 임신 중이나 산욕초기에 발생하는 합병증이다. 임신성 고혈압은 초임부(특히 비만인 경우), 만성 고혈압 여성, 다태임신, 낮은 사회,경제적 상태, 자간전증의 가족력, 이전 임신 시 자간전증의 과거력, 18세 미만과 35세 이상의 여성 등에서 더 흔하다.

1. 원인
• 주요원인 : 혈관수축력의 증가, prostaglandin의 비정상적인 작용, 내피세포의 활성화, 면역학적 요소
• angiotensionⅡ와 같은 순환압력원의 민감성 증가와 prostaglandin, prostacycline, thromboxane A2의 불균형으로 초래
• 태반 내 prostaglandin의 불균형 -> 혈관수축 증가, 혈소판 집합, 자궁태반의 혈류 감소
• 내피세포 손상 -> 세동맥 경련으로 모세혈관, 삼투력 증가 -> 부종 -> 단백뇨, 고혈압

2. 병태생리
자간전증이나 자간증의 병태생리는 임신 중 생리적 변화와 관계가 있다. 주요 병리적 요인은 혈압의 증가가 아니라 혈관 경련에 의한 관류 저하, 세동맥 수축, 혈관 손상이다.
- 혈관경련(vasospasm)은 혈관의 지름을 감소시켜 혈압을 상승시키고 신체 모든 조직의 혈행을 감소시킨다.
- 혈관경련으로 혈관내피세포 손상은 알부민의 투과력을 증가시켜 혈액이 혈관내에서 세 포밖으로 이동하여 부종이 생긴다.
- 부적절한 태반 관류는 태반의 조기 퇴행성 노화와 태아의 자궁내 성장 지연의 가능성을 초래할 수 있다.
- 감소된 신장 관류는 사구체 여과율을 감소시키며, 사구체의 퇴행성 변화 및 핍뇨를 초래 한다. 단백질 특히 알부민이 소변내로 배출되며 요산 제거율은 감소하나 BUN, 혈청 크 레아티닌, 혈청 요산 수치는 증가한다.
- 간이 손상될 경우 AST, ALT 등의 간효소 수치가 상승한다

참고 자료

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드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
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