SAH 케이스 스터디 . 중환자실 케이스 스터디
- 최초 등록일
- 2015.07.23
- 최종 저작일
- 2006.04
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목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 정의
2. 원인 및 발생현황
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 합병증
8. 대상자 간호를 위한 간호과정
9. 투약
10. 진단적 검사결과
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
뇌는 우리 몸에서 가장 중요한 부분이다. 중요성만큼이나 손상을 받을 경우 치명적인 결과를 가져오기도 하며 신체건강 뿐만 아니라 정신건강에도 큰 영향을 미친다.
실습기간 동안 ICU에서 뇌출혈 중에서도 가장 많은 진단을 차지했던 지주막하 출혈에 대해 사례조사를 통하여 정의, 원인과 병태생리, 임상증상, 진단적 검사, 치료, 합병증 및 예후를 알아보고 필요한 간호에 대하여 조사해 보고자 한다.
<중 략>
1. 정의
출혈성 뇌졸중 ; 뇌혈관이 파열되는 뇌내출혈
지주막하 출혈을 일으키는 뇌동맥류류
두 개내 동맥류(aneurysm)는 선천성, 외상성, 동맥경화성변화로 동맥혈관벽이 주머니모양으로 팽창되어 동맥류가 약해지거나 파열되면 지주막하출혈을 야기한다.
2. 원인 및 발생현황
- 지주막하 출혈은 남성보다 여성에서 흔함
→ 실제 임상에서 지주막하 출혈 대상자들이 모두 여성이었다
- 자발성 지주막하출혈 : 45세 이하 뇌혈관 질환 사망의 절반 이상
원인 : - 두 개내 동맥류 파열이나 균열
☺ 동맥류 파열 원인 : 동맥류 주변 혈관의 퇴행성 변화, 고혈압, 혈액 순환의 압 력으로 인한 스트레스(특히 분지부위)때문인 것으로 보임
- 뇌손상으로 인한 뇌막 혈관의 파열
- 외상과 무관하게 혈액 질환으로 인한 손상
- 원발성 혹은 전이성 뇌종양
- 혈관종, 동정맥기형등의 혈관 이상, 뇌척수 감염
- 지주막하로 흡수되는 두 개내 출혈
<중 략>
5. 진단
☼ 지주막하출혈의 진단은 대개 과거력과 신체검진에 근거
- 대상자의 약 80%에서 비조영계 CT에서 에 보일 만큼 충분한 혈액이 나타남
1) 뇌 CT(brain CT)
- 보편화되어 있어서 진단은 용이.
- 출혈은 뇌 CT에서 하얗게 나타나기 때문에 지주막하강에 나타나면 뇌지주막하출 혈로 진단 가능
2) 지주막하 출혈은 요추천자로 확진
→ 소뇌의 압력이 높을 때는 금기
3) 두개골 x-선 촬영과 초음파 촬영술
4) 뇌혈관 조영술에 의해 결정적인 진단
- 뇌 CT에서 지주막하 출혈이 확인되고 수술해야되는 동맥류가 의심되면 뇌혈관조 영술을 시행.
참고 자료
서문자, 2004. 성인간호학下. 수문사
김태진, 2004. 성인간호학. 정담미디어
유해영, 2004. 최신임상간호메뉴얼. 현문사
http://www.hallahosp.co.kr 제주한라의료원
http://www.kimsonline.co.kr 킴스온라인(약물)