만성신부전

목차

1. CRF의 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 검사
5. 치료

본문내용

1. CRF의 원인
만성사구체신염 / 급성신부전증 / 당뇨 / 신세포 독성물질 / 고혈압 /
홍반성 낭창 / 다발성 동맥염 / 겸상세포질병
⇒ 고혈압, 당뇨병은 CRF의 가장 흔한 원인 (투석환자 중 60%차지)

2. 병태생리
신장 기능 점차 상실 → 신네프론 파괴 → 사구체여과율 & 청소율 감소
→ BUN / creatinine 청소율치 ↑ → 남은 네프론의 비대 → 요농축 능력 상실
⇒ 희석된 요 배출

3. 증상과 징후 ①
전해질불균형
․고나트륨혈증: 염분, 수분의 정체→ 고혈압, 울혈성 심부전
․고칼륨혈증: 이화작용, 칼륨포함약물, 외상, 수혈과 산독증으로 칼륨 과잉 초래
․저칼슘혈증: vit.D 대사 이상 / 칼슘의 장흡수 저하

대사의 변화
․BUN / 혈청 creatinine ↑
·단백뇨, 부적절한 단백질 섭취 ⇒ 당질불내성 生
․대사성 산독증 (신장의 수소이온 배설 능력 X)

혈액계의 변화
․적혈구 생성 감소 → 경미한 빈혈
→ 용혈 / 위장관상실 / 응고장애 → 심각한 빈혈
․ 요독소 축적 → 혈소판 응집 방해

참고 자료

없음