sinusitis 케이스

소개글

sinusitis 자료입니다.
고체온, 통증, 전해질불균형을 진단으로 잡아서 질병이 달라도 참고용으로 쓰실 수 있을겁니다.
당연히 이 케이스로 실습 과목 A+받았습니다.

목차

1. 병태생리

2. case study
1) summary
2) order
3) 검사결과
4) 간호과정

본문내용

Ⅰ. Sinusitis 병태생리
Sinusitis(부비동염) 이란?
- 부비동염은 코 주변 부비동에 감염이 발생한 경우이다. 범부비동염(pansinusitis)은 두 군데 이상의 부비동에 감염에 생긴 것을 말한다. 비부비동염(rhinosinusitis)은 코 또는 부비동에 발생한 염증성 질환으로 호흡기 징후를 가리키는 보다 정확한 용어이다. 하지만 이 용어보다는 비염 또는 부비동염으로 주로 사용된다.

원인
- 부비동염은 매년 약 3,500만 명이 발병하는 흔한 내과적 질환이다. 부비동은 감염에 대항하기 위해 점액섬모운동을 한다. 부비동에서 정상적으로 분비된 점액은 코에 있는 ostia라고 부르는 작은 개구부를 통해 배출된다. 섬모운동에 문제가 있거나 개구부가 막혔을 때 점액이 부비동에 축적되어 감염을 일으킨다. 비중격 만곡이나 비골의 기형, 선천적인 형성부전, 감염, 알레르기 등에서 개구부의 폐쇄가 나타난다.

위험요인
- 급성비염, 치아감염
- 비강구조의 이상 상태 : 일명 ‘언청이’라고 하는 구개열, 코뼈가 휜 비중격 만곡증, ‘물혹’이라 부르는 폴립(polyp)등
- 급작스런 기압 변화, 외상에 의한 물리적인 손상
- 담배 연기, 공해 같은 자극 물질
- 무운동성 섬모증후군과 같은 유전질환
- 후천성 면역 결핍증, 당뇨, 혈액질환, 영양결핍 같은 면역저하 질환

임상증상 및 검사
- 부비동염의 내과적 진단은 대상자의 임상증상을 보고 내리고 X선 결과로 확진한다. 발열 및 오한과 함께 두통과 안면통은 구부린 자세에서 심해지며 윗니에 통증과 마비된 느낌이 있고 화농성 또는 변색된 비분비물이 나온다. 부비동 방사선촬영이나 CT를 통해 부비동이 불투명하고, 점막이 두꺼워지고, 공기-액체수위(부비동에 분비물 축적에 의함)가 나타나는 등 부비동염의 모든 징후를 관찰할 수 있다.

합병증
1. 두개내 합병증
- 부비동 중에서 전두동, 사골동, 접형동은 두개강과 얇은 뼈를 사이에 두고 접하고 있다. 따라서 이 부위의 비부비동염은 염증이 뇌척수액으로 퍼져 뇌수막염을 일으킬 수 있다.

참고 자료

Medical surgical nursing 8th edition, Joyce M. black, Jane Hokanson hawks, Saunders
보건복지부 건강정보(http://health.mw.go.kr/mobile/content/group_view.jsp?CID=0420C9A08B)