외과계 중환자실. 지주막하출혈(SAH)

소개글

외과계 중환자실. SICU. 지주막하출혈.SAH.CASE STUDY.간호과정

목차

Ⅰ. 사례연구보고서 양식
1. 연구목적(해부, 생리, 병리적)
2. 사례연구 기간 및 방법
3. 질병에 대한 문헌 고찰
4. 간호력
5. 현재 병력
6. 가족력
7. 건강력 조사
8. 대상자의 진단적 검사 및 특수검사
9. 대상자의 경구, 비경구 주입약물 * 의사처방
10. 대상자의 기타 치료(식이, 운동, 특수치료 등)

Ⅱ. 대상자의 문제해결을 위한 간호를 진단, 계획, 수행, 평가
1) NANDA 간호진단의 우선순위
2) 간호과정 적용 - 두개뇌압상승과 관련된 (뇌)조직관류장애 위험성

III. 결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 사례연구보고서 양식
1. 연구목적(해부, 생리, 병리적)
뇌는 우리 신체에서 가장 다양한 기능을 한다. 또한 그 중요성만큼이나 복잡하며 손상을 받을 경우 치명적인 결과를 가져오기도 한다. 이러한 뇌를 이루는 막은 3개의 막을 이루고, 그 중에 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하며 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간을 지주막하 공간이라고 한다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는 질환을 뇌지주막하 출혈(SAH : subarachnoid hemorrhage) 이라고 한다.
뇌지주막하 출혈(SAH)은 출혈성 뇌질환의 하나로 뇌혈관질환 사망의 절반이상을 차지한다. 대개 55~65세 사이에 호발하며, 약 20%에서 15~45세 사이에 발병한다. 외상성이 아닌 뇌지주막하 출혈(SAH : subarachnoid hemorrhage)의 원인의 70~90%는 뇌동맥류의 파열이며, 고혈압과 관련된 경우가 가장 흔하고 그 외 동정맥 기형, 혈관염, 종양, 혈액질환에 의해 생길 수 있다. 대개는 증세가 나타나지 않다가 갑자기 심한 두통과 구토를 일으키고 의식을 잃어 혼수상태에 빠진다. 이 때 2시간, 늦어도 1~2주 사이에 회복되지 않으면 생명이 위태롭다. 병의 경과는 뇌출혈의 경우보다 좋으나, 한 번 출혈하면 50%는 재발하기 쉽고, 발작이 거듭될수록 사망률이 높아진다. 또한 치료 후 good outcome으로 분류된 환자 중 많은 수가 지속적인 인지장애 (cognitive deficits)를 보이는 질환으로 과거 수십 년간의 의학발전에도 불구하고 뇌지주막하 출혈(SAH : subarachnoid hemorrhage)로 인한 사망률에는 커다란 변화를 보이지 않고 있다.

참고 자료

조격숙 외 9명 (2013). 성인간호학 상권. 현문사 (문헌고찰)
http://www.goole.co.kr : [그림 1-7]
http://www.kimsonline.co.kr (약물사이트, 대상자의 경구, 비경구 주입 약물)