아동간호학 RDS 호흡 곤란 증후군 케이스

소개글

교수님께 사정 부분 잘 되어있다고 칭찬 받았으며, 수행 등이 환아 에게 잘 적용되었다는 평을 받았습니다.

목차

A. 간호사정
B. 진단검사
C. 투여약물
D. 간호진단

본문내용

1) 헌병력
발병시기 및 양상: 2015.7.20 (birth)
주 호소 및 현 상태 : prematurity, RDS, dyspnea, 사지늘어짐(2015.7.20)
입원 경로 : 분만실에서 안기어 이동
2) 질병진행과정
2015.7.20. 출생 직후 prematurity, RDS F/U 위해 NICU 입원
Incubator& pulse oxymeter monitoring . 초기 spo2 67%
whole body skin color : cyanotic.
X-RAY 소견상 RDS로 진단됨
intubation& vent start (3.5Fr / 8.5cm) / SIMVmode, Fio2 45% rate 35회/

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장기목표
대상자는 퇴원 시까지 감염이 발생하지 않는다.
단기목표
1.대상자는 2일 이내 시술부위에 발적이 발생하지 않는다.
2.대상자는 2일이내에 oozing발견되지 않는다.
3. 대상자는 5일 이내에 CRP가 정상범위를 유지한다.
1. 감염 증상을 사정한다.
‣환아의 제대 부위의 발적, oozing등을 사정한다.
‣발열, 호흡과 맥박의 상승등과 같은 전신적 감염증상을 알아본다.
2. 백혈구, CRP 수치모니터링.
3. 환자의 체온을 4시간 간격으로 모니터하고 이를 기록하며, 상승시 즉시 보고한다.
4. 침습적인 처지부위에 드레싱을 시행한다.
5. 대상자의 간호시 항상 손을 씻고 필요하다면 장갑을 낄 수 있도록 한다.

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수행
1. 활력징후를 측정한다
2. ABGB수치를 지속적으로 확인한다.
3. 산소를 공급해 주어 가스교환을 돕는다.
4. oxymeter기를 모니터링한다.
5.대상자를 너무 자주 만지는 것은 대상아를 동요시키고, 대사와 에너지 소모를 증진 ‣ 산소요구도 증가
6.복위나 측위는 산소화를 증가시킨다.

참고 자료

없음