성인간호학 뇌동맥류 케이스 스터디, aneurysm, SAH

소개글

케이스스터디 발표때 칭찬 받은 자료입니다.
잘 사용하지 않는 간호진단 중 학생 수준으로 맞춘 겁니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 원인 (Etiology)
2. 병태 생리 (Pathophysiology)
3. 증상 (Symptom)
4. 진단 (Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호 (Treatment & Nursing)

II. 간호사례
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호진단 목록
5. 간호과정 적용

III. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰
☞ 동맥류(aneurysm)란 동맥벽이 탄력성을 잃어 부분적으로 약해지거나 늘어나서 영구적으로 확장된 상태를 말하며 대동맥에서 가장 흔하게 오며 어떤 동맥이나 정맥에도 진전될 수 있다.
☞ 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

1. 원인 (Etiology)
: 선천적, 외상성, 동맥경화성 변화가 원인이다. Willis환에서 80%, 뒤교통동맥과 속목동맥 접합부에 주로 호발된다. 남성보다 여성에게 빈도가 높으며 30~60대에 흔하며 절정기는 50대이다.

2. 병태 생리 (Pathophysiology)
: 죽상경화증이 동맥류의 가장 흔한 원인이다. 동맥의 내벽에 죽종이 형성되고 중층은 닳아지고 갈라지며 영양이 부족하게 되는 등의 복합요인에 의해 약해지게 된다. 결국 탄력성 섬유가 포함된 중층의 파괴로 동맥류가 형성된다고 본다.

3. 증상 (Symptom)
(1) 뇌동맥류 파열로 인한 지주막하출혈 증상
- 두통, 구토, 목부분 강직, 의식소실, 국소징후 및 경련반사
(2) 뇌동맥류로 인한 주변조직 압박에 따른 증상
- 시상하부 압박에 따른 뇌하수체 부전증
- 시신경 압박에 따른 시야결손
(3) 제3뇌신경 마비증세
(4) 동공크기 확대, 대광반사 소실

4. 진단 (Diagnostic measure)
: CT와 MRI소견, Lumbar puncture : 혈액 섞인 뇌척수액(RBC검출), 혈관조영술

5. 치료 및 간호 (Treatment & Nursing)
(1) 치료
- 수술요법 : 동맥류 목부분 결찰(Clipping), 근위부 결찰(ligation), 동맥류포착(wrapping) 등

참고 자료

성인간호학/수문사/7판/김금순, 최경옥, 현경선, 윤은지, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 김혜순 외
성인간호학/현문사/6판/조경숙, 김희영, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 권보은, 서순림, 안경주 외
성인간호학 개정판 3권 / 정담미디어 / Joyce M. Black 외 2명
성인간호학/북샘터/고자경, 김복랑, 김산옥, 김선화, 김여진, 김옥순, 김인경, 김정아 외
성인간호학/예당북스/4판/김연희 외
간호중재분류/현문사/Joanne C. McCloskey, Gloria M. Bulechek