성인 간호학 케이스 (흉막삼출)

소개글

목차별로 잘 정리되어 있고 점수도 잘 받았습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획 - 간호수행 - 간호평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
흉막삼출이란 흉막강 내 정상 이상으로 고인 액체를 말한다. 흉막삼출이 발생하면 일반적으로 흉막성 흉통이 발생하는데 이는 기침이나 깊은 숨을 쉴 때 흉벽 쪽으로 유발되는 통증을 말하며 그 양이 많은 경우 호흡 곤란을 초래할 수 있다.
외과계 중환자실에는 외과 수술관련 합병증이나 질병관련 합병증 등 의식, 혈압, 호흡 등 바이탈 사인에 안정감이 없는 환자들이 많이 내원한다. 그래서 병명들도 각기 다른 환자들을 많이 볼 수 있다. 그 중에서도 흉막삼출 이라는 병명으로 입원하신 환자분을 선택하여 질병에 대한 정환한 정의를 알고, 흉수 환자에게 적용할 수 있는 간호 중재 방법을 연구하여 적절히 간호를 수행하기 위해 본연구를 진행 하였다.

2. 연구의 기간 및 방법
1. 연구의 기간
2013.10.28 ~ 2013.11.8
2. 연구방법
환자와의 면담
Chart & Kardex card, 간호기록지, 문헌고찰, 관찰 등 참고

3. 질환에 대한 문헌고찰
1. 흉막삼출(흉수)의 정의와 원인
1)정의
정상인에서 가슴막은 폐를 둘러싸고 있는 허파쪽 가슴막과 가슴벽 안쪽을 둘러싸고 있는 벽쪽 가슴막으로 이루어져 있으며, 이 두 가슴막 사이의 공간을 가슴막 공간이라 부릅니다. 정상인에서는 소량의 체액이 벽쪽 가슴막의 모세혈관에서 흉막 내로 일정하게 생성되어 들어가는데 체액의 생성이 많아지는 질환이나 체액의 흡수를 감소시키는 질환이 발생하면 흉수가 발생하게 됩니다. 따라서 흉수는 원인 질환에 의하여 흉막에서 흡수되는 체액보다 생성되는 체액이 많아질 때 발생하게 됩니다. 흉수는 다양한 질환에 의한 합병증으로 발생이 가능합니다. 삼출액의 경우 염증반응으로 모세혈관과 투과성이 증가되어 발생하는데 폐의 악성 종양, 폐 감염, 폐색전증이 있을 때 2차적으로 발생되는 경우가 많습니다.

<그 림>

2) 원인
흉수의 가장 흔한 세 가지 원인은 외국문헌에서는 심부전과 암, 폐렴, 폐색전증으로 보고되나 우리나라에서는 폐렴과 암뿐만 아니라 결핵도 중요한 원인의 하나입니다.

참고 자료

간호과정 (현문사)
기본간호학 Ⅱ (현문사
네이버 건강 - 의약품, 의학정보, 뉴스, 지식사전
건강사정 (현문사)
성인간호학(상)-현문사
약리학(엘비스코리아)