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협심증 간호진단

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최초 등록일
2015.08.14
최종 저작일
2014.09
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목차

1. 간호사정
2. 진단검사
3. 의학적 치료
4. 간호진단 및 중재

본문내용

간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
이름 : 김○○
성별 / 나이 : M / 55
혈액형 : B⁺
결혼상태 : 기혼
직업 : 사무직
교육정도 : 대졸
종교 : 무교
입원일 : 2014. 09. 16 (월)
입원 경로 : 외래
입원 동기 : 상기 환자는 underlying HTN으로 ARB (안지오텐신-II 수용체 차단제) 복용중인 자로 작년 8월 초부터 운동 중 chest pain (squeezing nature, 2-3분간 지속, 쉬면 완화, NIG response(+), No radiation) 발생하였고 외래에서 시행한 TMT 에서 (+) finding (ST depression in lead V5,6 at stage 3 - chest discomfort 호소 → NIG apply후 chest discomfort 호전) 관찰되어 금일 이에 대한 further evaluation (CAG & PCI) 위해 입원함.
주호소 : chest pain (운동 시)
과거병력
- 2013년 3월 ~ : 고혈압
의학적 진단명 : Angina pectoris, stable
흡연 / 음주 : - / -
배뇨 , 배변 습관 : 배뇨 5~6회/일, 배변 1회/일
체중 : 66.5kg
체중변화 : 없음
신장 : 165.4cm
혈압 : 150/80mmHg
체온 : 36.6℃
맥박 : 72회/min
호흡 : 20회/min
보철기 및 보조기구 착용 : 없음 • 정보 제공자 : 본인

2) 시술 진단명 · 시술명
시술일 : 2014. 09. 17
진단명 : Angina pectoris, stable
시술명 : CAG(Coronary angiography) & PCI(Percutaneous Coronary Intervention)
마취방법 : 오른쪽 다리에 국소마취

참고 자료

없음

태그

#협심증#협심증 간호#협심증 간호진단#협심증 간호중재

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