신생아중환자실-PDA케이스스터디,문헌고찰,간호진단,간호중재

소개글

신생아중환자실, 신생아중환자실실습, 신생아중환자실case study, NICU실습, PDA case study, PDA케이스스터디, 동맥관 개존증 (patent ductus arteriosus)

목차

1.환자 정보 및 신체사정,
2.문헌고찰
3.진단검사
4.약물
5.간호과정

본문내용

활력 징후
심박동은 PDA clipping 수술 전 123회/분으로 정상범위였다. PDA가 있으나 murmur 는 없었고, 울리는 듯한 심음이었다. 수술 후 140회/분로 정상범위였고, 울리는 심음도 없었다. rate 또한 규칙적이었다. 호흡은 수술 전 76~94회/분으로 지속적이고, 심한 dyspnea로 ventilator(CMV mode)가 시행되었으며 xiphoid process과 subcostal의 약한 retraction이 있었다. 수술 후 3월 21일 ventilator를 제거하고 호흡 측정 결과 53회/분으로 정상범위였다. inspiration시 stridor sound가 들렸다. 체온은 액와체온 36.4℃fh 정상이었고, 수술 전 혈압은 57/36mmHg로 정상범위보다 낮은 수치를 보였고, 수술 후 67/39mmHg로 정상이었다.

신체 사정
일반적 외양 사정에서 activity : good, 팔과 다리를 폈다 굽혔다 하면서 활발하게 움직였고, crying : well, position은 팔과 다리, 손목, 발목, 목 모두 전체적으로 Flexion 상태를 잘 유지하고 있었다.
신체 계측에서는 두위는 측정할 수 없었지만 흉위는 31.5cm로 두위와 비슷한 크기로 두위보다 흉위가 약간 작았다.
피부의 색, 손/발톱은 slight pale하며, 건조하지만 탄력이 있었다. 피부 아래의 혈관이 비치지 않고, 점상출혈, 낙설, 패립종, 한진, 부종, 선단청색증, 중독성 홍반은 없었다. 솜털이 등, 어깨, 이마, 팔에 드문드문 있었으며 피부 냉감은 없었다.
머리 사정에서 anterior fontanel은 마름모꼴로 정수리 부분에서 촉지 할 수 있었고 posterior fontanel도 역삼각형으로 1cm 정도로 촉지 할 수 있었다.

참고 자료

김미예 외 11인, 1999, 아동간호학 총론 ; 수문사
구너인수 외, 2003, 임상 아동간호학, 서울 ; 수문사
유해영, 2003, 최신 임상 간호 매뉴얼 (제 7판), 서울 ; 현문사