병원간호사 병동 케이스스터디(DM foot 환자 skin graft)

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본문내용

1. Debridement
죽은 조직 제거술이란 중요한 해부학적 구조에 손상을 주지 않는 한도 내에서 상처에 있는 으깨지고 생활력을 잃은 조직과 이물질을 조심스럽게 제거하여 상처가 더 빨리 치유되게 그리고 흉터가 적게 생기게 하는 것을 말한다
으깨지고 생활력을 잃은 조직은 세균의 좋은 배지가 되며 혐기성 환경을 만들어 백혈구의 포식작용을 저해 한다.
죽은 제거술을 시행 할 때 생활력을 잃은 조직을 구별해 내기가 쉽지 않다. 특히 근육이 손상된 경우 그러하므로 4-5일이 경과한 후에 생존력 유무를 판단하는 것이 좋다.

2. 피부이식을 받을 부위 즉 수용부가 갖추어야 할 조건
1) 혈관 분포:
피부이식편이 건전한 육아조직이나 살아있는 근막에는 붙어서 살수 있으나 (take) 뼈막이 벗겨진 뼈나 연골막이 벗겨진 연골, 신경바깥막이 벗겨진 신경, 힘줄집이 벗겨진 힘줄에서는 영양공급을 받지 못해 괴사하고 만다.
심하게 방사선 조사를 받은 부위, 지방층, 오래된 육아조직, 만성궤양, 노령이나 당뇨병으로 인해 죽경화성 변화가 있는 부위는 피부이식술의 수용부로는 부적합 하다.

참고 자료

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