TUbe 관리

소개글

임상에서 자주 볼수 있는 각종 tube 관리와 환자 교육에 대한 PPT자료입니다.
(T-tube, PEG, PCN, drain 배액관)

목차

I. T-tube
1. 적응증
2. 종류별 특징 및 적응증 (Koken, Tracoe, Portex, vocalaid-portex)
3. 관리 방법
4. 응급상황 발생 시 대처방안

II. PEG
1. 영양보급 방법
2. 적응증
3. 종류
4. 시술 전, 후 간호
5. 병동에서 관리 방법 (feeding 방법 등..)

III. PCN
1. 적응증
2. 관리 방법

IV. 배액관
1. 적응증
2. 종류별 특징 및 적응증
1) 폐쇄형 :Hemovac & Barovac , J-P (Jackson Pratt)
2) 개방형: penrose drain
3. 관리 방법 (배액관 비우기, 제거시기 등..)

본문내용

Ⅰ.기관절개관 (Tracheostomy tube)
■ 목적
환자의 기도 개방성을 유지하며, 가스 교환을 용이 하게하고, 감염 예방, 기관 절개 부위의 주변 외피형성 방지를 목적으로 한다.
■ 기관절개관 적응증
• 위급한 상부기도 폐색 시 & 만성적인 상부기도 폐색 시
• 장기간 기계적 호흡이 요구될 때
• 기관내 삽관의 삽입기간이 길어질 때
• 하부기도 분비물의 배액 능력이 없을 때
• 기도 화상 시
• 무의식 환자의 분비물 흡입방지를 위해

■ T- tube의 Cuff 유무
• Cuffed : 인공호흡기 치료를 하거나 aspiration 우려가 있는 환자에게 사용한다.
• Uncuffed : 기관절개술이 기계적 환기 없이 기도보호나 분비물 관리를 위해 적용되는 경우 쓰이며, corking training시 반드시 uncuffed로 change한다.(koken tube)

■T- tube 적용 환자의 응급상황 발생시 대처방안
1. T- tube 이탈
-기도 개방성을 유지하고 자발 호흡 유무, 혈압, SPO2를 확인
-재삽관준비 ( 현재 크기나 한 단계 작은 크기의 기관 절개 관을 준비)
-진료과 의사에게 알린다
-재삽관 완료되면 청진과 x-ray를 확인한다
-응급 상황 발생시 환자 상태, 대처 행위 등을 기록한다

2.튜브가 막혀서 생기는 응급상황
-숨소리가 거칠어지고, 호흡곤란, 튜브입구에 손을 댔을 때 내쉬는 공기가 약하게 느껴지며, 청색증 등이 나타난다.
-삽입되어 있는 튜브를 제거한다.
-분비물이 넘어가 기도를 막는 것을 방지하기 위하여 기침을 유발시키거나 기관 절개 부위에 충분히 흡인을 해준다
-불을 비추어 보아 입구에 딱지가 있으면 겸자 등으로 제거한다
-필요시 같은 크기의 튜브 또는 하나 작은 크기의 튜브로 교환한다

참고 자료

없음