(성인) 심근병증 사례연구
- 최초 등록일
- 2015.08.18
- 최종 저작일
- 2015.05
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목차
Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성
Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰
2. 간호력
3. LAB DATA
4. MEDECATION
5. 간호과정
Ⅲ. 결 론
참고문헌
본문내용
본 사례연구 대상자는 ‘Unspecified Cardiomyopathy(비특이적 심근병증)’ 진단을 받고 DCMP, HBP, A-fib 과거력을 지녔으며 몇 일 전부터 Dyspnea 증상이 악화되어 2015년 6월 8에 입원하였다.
지난학기에 심혈관계 이론 수업에서 심근경색과 달리 심근증도 있다는 것을 알게 되었고 이번기회에 이 부분에 대해 공부하면서 조금 더 자세히 알기 위해 심근병증 대상자로 선정하였다.
환자와의 면담, 환자 사정, 차트, 처치와 관찰 등의 자료를 수집하였고 이에 대한 적절한 간호와 신체적, 정신적인 문제를 파악하고 질병의 치료와 합병증 예방으로 환자의 질적인 삶에 도움을 주고자 한다.
<중 략>
S·D
약을 한동안 안먹었더니 숨쉬기가 힘들어진 거 같네요.
일을 안 했던 날도 피곤했던거 같아요.
집에서도 산소를 달고 있어야 할까요?
O·D
앉아서 거칠게 숨쉬는 모습을 볼 수 있다.
호흡 수 15~18회, 맥박 130~149회
마른 기침을 하는 모습이 관찰 됨
산소 3L 유지, EKG Monitoring 유지 중
복부팽만, 침대 밖을 거의 벗어나지 않는 모습이 관찰됨
<중 략>
간호계획
1. 활력징후를 한시간 간격으로 확인한다.
2. 청색증, 빈맥, 호흡곤란 등의 증상을 관찰한다.
3. EKG 모니터를 주기적으로 관찰한다.
4. 대상자의 의식상태를 사정하고 이상증상이 있는지 관찰한다.
5. EKG, CHEST X-RAY, ECHO& radionuclide ventriculography, CHEST CATH &
CORNORY ANGIO
진단검사 결과를 확인해본다.
간호수행
1. 활력징후를 1시간 간격으로 모니터하고 기록하며 이상 징후가 있을 시 즉시 보고하였다.
맥박의 질과 균등성을 평가하였다.
2. 의식, 운동, 감각 사정을 관찰하였다.
-Pupil light reflex 4-4
(normal)로 측정되었다.
- 지남력 있음. 지시에 motor obey함,
- 오심, 구토, 경련 없음
- Left facial paslay 있음
참고 자료
김금순 외(2013). 성인간호학1. 수문사
송미순 외(2002). 진단적 검사와 간호. 현문사.
서울 아산병원 건강정보 온라인Q&A
http://www.druginfo.co.kr (Medication 참고)
http://www.kimsoline.co.kr(Medication 참고)