산부인과-uterine myoma
- 최초 등록일
- 2015.08.19
- 최종 저작일
- 2012.01
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목차
Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 사정도구
2. 진단적 검사
3. 투약
Ⅱ. 간호진단
1. 간호진단
2. 간호중재
Ⅲ. 문헌고찰
1. 자궁근종
2. 유산
3. LAVH
4. 소파술
본문내용
1) 현병력
진 단 명 : uterine myoma
주 호 소 : 복통, 요통
발병일시 : 2010. 12. 26
입 원 일 : 2010. 12. 26
입원경로 : ■ 외래 □ 응급실 □ 기타
입원방법 : ■ 보행 □ 휠체어 □ 들것 □ 기타
수 술 명 : LAVH 수 술 일 : 2010. 12. 27
신체계측 : 키 151.8 cm, 체중 46.8 kg, 평상시 체중 50 kg
입원시 활력징후 :
체온 36.5 ℃ 맥박 87 회/min 호흡 20 회/min 혈압 110 / 79 mmHg
2) 가족력
가 족 수 : 4 명
가족형태 : ■ 핵가족 □ 대가족 □ 기타
가족병력 : ■ 고혈압 □ 당뇨 □ 심질환 □ 악성종양 □ 간질환
3) 과거력
자연유산후 소파술 병력이 있음
4) 월경력
초경 : 13세
LMP : 2010. 12. 13
월경주기 : 28일, 기간 : 1주일, 양상 : 적당한 양
월경이 끝날때 쯤 밑이 빠진느낌이 남
5) 산과력
첫 임신 연령 : 27세
GPLDA : 3-3-2-1-1
유산경험 :1회 자연유산
분만방법 : 질분만 2회
2. 영양
1) 섭취
섭취문제 : 식욕부진
4. 활동/휴식
1) 일상생활 수행(능력)
일상활동 제한 : 세수, 양치, 목욕, 샤워, 화장실, 옷입기, 의자/바닥에앉기, 보행, 계단오르기 모두 제한
2) 근, 골격
이동시 휠체어 타는것은 가능함
참고 자료
이경혜, 이영숙 공저(2010) 여성건강 간호학2, P. 80~03, 358~361, 428, 현문사
전시자 외 3명 (2004) 간호과정, 현문사
김강미자 외 11명(2006) NANDA간호진단과 중재가이드, 현문사
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/