<여성건강간호학 케이스스터디> 조산(preterm labor) + 간호과정 포함

목차

1. 대상자 데이터베이스
2. 질병에 대한 문헌고찰

본문내용

조기진통은 임신 20주~37주 사이에 자궁목의 변화와 자궁수축이 시작되는 것을 뜻하며, 조산은 임신 37주가 되기 이전에 분만하는 것을 말한다. 조기진통은 조산을 초래할 수 있으며, 조산은 많은 산과적 문제를 야기시킨다. 모든 조산의 약 75%정도는 34~36주에 발생한다. 신생아 사망률의 33%이상이 조산과 관련되어 있다. 조산아는 만삭아보다 조기 사망과 장기간의 건강문제를 가질 위험성이 증가한다. 따라서 조기진통시 간호목표는 조산 예방이다.

1) 원인
정확히 알수는 없으나 1/3은 조기양막파열 중 온다. 조기진통의 20~40%는 산과적, 내과적 합병증의 영향을 받는 것으로 나타났다.
- 산과적 요인 : 양수과다, 다태임신과 같은 자궁의 과도신장, 전치태반, 태반조기박리와 같은 태반문제, 조기양막파열, 조산력, 자궁목무력증, 자궁의 기형, 자궁의 수술력 등
- 내과적 용인 : 임신성 고혈압, 만성고혈압, 당뇨병, 박테리아성 질염, 융모양막염, 성전파성 감염, 요로감염, 신장염 등
- 사회행동적 요인 : 인종, 연령(19세 이하 40세 이상), 부적절한 전전간호, 낮은 사회적 지위, 불량한 모체영양상태, 임신중 저체중, 피로, 가정폭력, 정신적 스트레스, 흡연, 알코올 섭취, 약물중독(코카인) 등
- 이중 확인된 조산의 일반적 원인 : 자간전증, 태아질식, 자궁내성장지연, 태반조기박리, 자궁내 태아사망, 신장질환, Rh 부적합증, 선천적 기형 등이다.

2) 증상
- 자궁수축간격이 10분보다 더 자주 발생하고 1시간 이상 지속
- 자궁수축 시 통증은 있을 수도 있고 없을 수도 있다
- 하복부에 가스가 찬 통증과 비슷한 증상 ; 설사가 있을 수도 있다
- 둔하고 간헐적인 하부 요통(허리아래)
- 월경증상과 비슷한 통증
- 치골상부 통증이나 압박감
- 골반압박감 또는 무거움 : 아기가 내려온 것 같은 느낌
- 빈뇨
- 질분비물 양상과 양의 변화 : 점액성으로 탁하거나 물같이 묽으며 혈액성, 갈색 또는 무색일 수도 있고 양은 증가되며 불쾌한 냄새가 난다
- 양막의 파열

참고 자료

없음