<성인간호학> 결장루술 환자 간호진단 및 간호과정

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본문내용

간호진단 및 자료

#1. 수술과 관련된 통증

** 주관적
“쿡쿡 쑤시는 듯이 아프기도 해”
“배가 아파서 일어서질 못하겠어”
“진통제 눌러봤는데 잠이 와서 못쓰겠어”

** 객관적
APR. 결장루술(4/28)
통증점수 6점
대부분 얼굴을 찡그리며 눈을 감고 있음

목표
** 장기적 목표
대상자는 7일후 통증 5단계에서 2단계로 줄었다고 말한다.

** 단기적 목표
대상자는 3일후 통증이 6단게에서 5단계로 줄었다고 말한다.

계획
** 진단적
- 대상자의 정확한 통증 위치를 사정한다.
- 주기적인 통증사정을 하도록 한다(부위, 양상, 강도, 빈도)

** 치료적
- 통증 부위를 지지해 준다.
- 처방에 따라 진통제를 투여한다.
- 진통제의 효과를 확인한다
- 이완요법을 실시한다.

** 교육적
- 통증 완화 방법을 설명한다.- IV PCA의 목적, 효과, 작동법과 부작용을 설명한다.

참고 자료

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