수신증 case, 급성 통증, 감염 위험성

소개글

수신증 케이스 A+받았구요~ 대상자 사정, 간호과정 구체적으로 나와있습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰 
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Ⅲ. 대상자 사정
1. 일반정보
2. 신체사정
3. 진단검사

Ⅳ. 간호과정
1. nephrostomy와 관련된 급성 통증
2. 수술과 관련된 감염 위험성

Ⅴ. 참고 

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
신장은 요를 형성하면서 신체의 항상성 유지에 도움을 주는 여러 가지 역동적인 기능을 수행하는 상부요로계라고도 하며 요관, 방광과 요도는 신장에서 만들어진 요를 저장하고 체외로 배설하는 하부요로계라고도 한다. 수신증은 요관의 폐색으로 인해 소변이 역류하고 요정체가 유발되어, 그 압력으로 폐돼된 지점 위쪽으로 확장된 것을 의미한다.
이번 케이스 환자는 주증상으로 옆구리 통증을 호소하여 외래를 통해 내원하였으며 질환에 대해 알아보고 전반적인 간호사정을 통하여 환자의 간호적 관리를 연구해보려고 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
혈액이 콩팥에서 걸러져 소변이 만들어지고, 소변은 신유두(papilla)를 거쳐 신배와 신우를 지나 요관(ureter)으로 흐른다. 요관을 지나간 소변은 방광에 고여 있다가 어느 정도 양이 차면 요의가 느껴지고 몸 밖으로 배설된다. 소변이 흐르는 통로 중에 어느 부분이 막히면, 그 상부의 압력이 높아지고, 높아진 압력 때문에 그 부분은 구조적으로 팽창하게 된다. 정상적으로도 요로계 중에는 해부학적으로 좁아져 있어 막히기 쉬운 부위가 있는데, 신우와 요관의 경계 부위, 요관과 방광 경계 부위, 방광 경부(neck) 그리고 요도 끝부분 등이다. 외부적 혹은 내부적 원인에 의하여 물리적(기계적)으로 요로가 막히거나, 신경인성 방광과 같이 기능적으로 요로가 막히게 되면, 그 상부가 소변이 정체되어 높아진 압력 때문에 늘어나게 된다. 예컨대 막힌 부위가 신우와 요관의 경계부나 그 직하부라면, 신우와 신배만 늘어나는 수신증이 초래된다. 그보다 더 아래쪽에서 막히게 되면, 그 상부의 요관도 늘어나는 수뇨관증(hydroureterosis)이 동반된다. 수뇨관증과 수신증이 함께 나타나는 경우가 흔한데, 이를 수신요관증(hydronephroureterosis)이라고 한다. 요관 수준에서 막히게 되면 병이 있는 쪽에만 수신증이 발생하지만, 방광이나 그 하부에서 폐쇄가 발생하면 양쪽 요관과 신장이 모두 늘어나게 된다.

참고 자료

최순희 외, [제 2판] 간호과정, 2010. 현문사
김금순 외, 성인간호학 Ⅰ, 2012. 수문사
황옥남 외, 성인간호학, 2005, 현문사
POTTER PERRY, 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ,
http://www.snuh.org/ 서울대학교 병원
http://www.kslm.org/ 대한진단검사의학회