기흉 케이스스터디

소개글

성인간호학 실습 중 기흉 케이스입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. history
3. 신체검진
4. 진단검사
5. 투약
6. 간호과정

본문내용

- 기흉(Pneumothorax)
1) 정의
기흉은 흉막강에 공기나 가스가 찬 것이다. 흉막강에 공기가 생기면 폐는 부분적으로 혹은 완전히 쪼그라든다. 이러한 상황은 흉벽에 둔탁한 손상을 입었을 때 의심해야 한다. 폐쇄성 기흉과 개방성 기흉이 있다. 외상과 관련된 기흉은 혈기흉(hemopneumothorax)이라 불리는 혈흉(hemothorax)을 동반하기도 한다. 흉강 내로 공기가 유입만 되고 배출이 되지 않을 경우 종격동(양쪽 폐와 심장 사이의 공간)과 심장이 한쪽으로 쏠려서 발생하는 응급상황인 긴장성 기흉이 발생하기도 한다.

2) 원인
일차성 자연 기흉은 전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며, 폐 가장 윗부분(폐첨 부)의 흉막하에 있는 작은 공기주머니에 의해 발생한다. 폐에 다른 질환을 가지고 있지 않은 사 람이 대부분이며 흡연자가 많은 비중을 차지한다. 80%의 환자가 CT에서 폐첨부에 기종성 변화 를 보인다. 이차성 기흉은 폐실질에 발생한 질환이 원인이 되는 기흉을 말하는데, 교통사고나 추 락, 외상에 의한 폐실질의 손상으로 발생하는 외상성 기흉, 수술이나 중심정맥 삽관술 같은 시술 중의 폐실질 손상으로 발생하는 의인성 기흉 등이 있다. 이차성 기흉의 가장 흔한 원인은 COPD나 폐기종 등 폐에 질환을 앓고 있는 경우이며, 결핵, 악성종양, 원발성 폐섬유증 등이 그 원인이다. 결핵과 바이러스 감염, 괴사성 세균성 폐렴에서도 기흉이 발생할 수 있다. 외상성 기흉 은 교통사고나 흉곽 손상, 뾰족한 것에 찔린 상처 등에 의해 폐실질이 손상되어 생기는 것으로, 흉막강 안에 피가 고이는 혈흉과 기관지와 흉막 사이에 통로가 생기는 기관지 흉막루를 동반하기 도 한다.
3) 임상증상
기흉의 두가지 중요한 증상은 흉통과 호흡곤란이다. 흉통은 운동과는 관계없이 생기며 보통 24시간 이내 에 사라지고, 호흡곤란은 이전에 폐질환이 있었거나 기흉의 정도가 큰 경우에 심하게 나타날 수 있다. 그 러나 보통의 경우에는 대부분 가벼운 호흡 곤란만 발생한다.

참고 자료

없음