신생아실 간호기술

목차

1. Neonatal assessment
2. Reflex assessment
3. V/S
4. APGAR score
5. Admission identication
6. General hygiene
7. Aspiration
8. Feeding
9. Bath
10. Judice care
11. Discharge

본문내용

<Neonatal Assessment> 24시간 이내에 철저한 건강사정을 수행
1.전체적 외모
⦁자궁 내에서와 비슷한 자세 → 굴곡자세
↳ 머리는 턱을 흉부로 굴곡, 팔은 가슴으로 굴곡, 손은 주먹, 등은 구부림,
무릎은 대퇴를 흉부로 굴곡, 발은 다리의 전면으로 향해 굴곡
⦁굴곡자세는 노출되는 체표면적을 줄여 열 손실률을 감소시킴
⦁포대기나 담요는 굴곡자세에 효과적
⦁만일 근육긴장이 감소했다면 외상, 진정, 조산의 이유가 해당됨
2.호흡
⦁정상 만삭아는 출생 후 30초 이내에 첫 호흡
⦁호흡의 요인: 체온 하강과 제대결찰로 인한 동맥 내 산소분압 감소
추위, 통증, 촉감, 움직임, 빛 등 신체감각 자극
⦁질분만 - 모체의 질근육과 조직이 태아의 흉곽을 눌러 폐내 잔류액체를 짜냄
제왕절개분만 - 흉곽의 압박이 없어 폐내에 상당량의 액체가 남음
↳최대 가스교환을 위해 액체를 제거시켜야 함
⦁호흡이 불규칙적→ 정확히 1분간 흡기수를 세어 평가
3.순환
⦁말초순환이 느려 일시적인 청색증 발생 (손, 발, 입 주위)
⦁심첨 맥박 청진→ 분당 120-150회
*신생아의 움직임이 심장박동에 영향을 주므로 신생아가 조용한 상태에서 측정
4.피부
⦁피부는 성장의 지표
⦁영양이 좋은 신생아: 피하지방층이 잘 형성되어 체온조절과 감염으로부터 보호
조산이나 영양상태 불량: 피하지방의 결여
⦁말단 청색증은 정상적인 이행현상, 지속적인 전신 청색증은 원인 질환이 있음
⦁할리퀸 피부색 변화: 옆으로 누였을 때 침요에 닿은 몸의 부분은 붉은빛, 위쪽은 창백
⦁모세혈관 확장 모반, 딸기모양 혈관종, 몽고인 반점, 솜털, 태지 등이 몸에 나타날 수
있으나 정상적이며 사라지므로 산모에게 제대로 설명하는 것이 중요
5.머리와 목
⦁두위: 눈썹 위와 후두골의 돌출 부위를 둘레로 여러번 측정
⦁두개골 변형(molding): 질 두정위 분만(O), 제왕절개(X)→ 사라지므로 산모의 안심필요
⦁대천문: 마름모, 시상봉합과 관상봉합 사이, 12-18개월에 닫힘
소천문: 삼각형, 시상봉합과 인자봉합 사이, 2개월에 닫힘
↳천문이 부풀어 오르면 두개내압 상승, 함몰은 탈수를 의미

참고 자료

없음