성인간호학 임상실습 뇌경색(cerebral infarction)케이스

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 연구기간 및 방법
4. 간호과정
5. 간호과정 적용

본문내용

1. 서론
연구의 필요성 및 목적
뇌의 손상은 인체에 막대한 영향을 끼치게 된다. 2013년 통계청 통계자료에 의하면 뇌혈관 질환은 한국인의 사망원인 2위를 차지한다. 현재 뇌졸중이 급증하는 추세인데, 뇌출혈에 비해 뇌경색 비율이 큰 폭으로 증가하고 있다고 한다. 본 간호연구 사례를 통하여 뇌경색이란 질환에 대해 알리고, 환자에 있어서 고려해야 할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 대상자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 병의 진행속도를 늦추고 상태를 호전시키고자 한다.

2. 문헌고찰
병태생리(Patophysiology)

1)정의
뇌신경세포는 혈액을 통한 산소공급과 포도당을 이용해서 살아간다. 그리하여 뇌의 어떤 부위에 혈류가 차단되어 지속되면 뇌경색에 빠지게 되는 것이다. 혈류차단이 10-20초 정도 경과하면 그 부위의 뇌의 전기활동이 중단되고, 3분이 지나면 뇌신경세포의 부종이 현저해지며 5-10분이 경과하면 뇌신경세포의 영양원인 포도당이 모두 고갈되어 뇌신경세포는 죽게 되어 뇌경색에 이르게 된다. 뇌신경세포는 재생이 되지 않아 뇌경색에 이르면 정도의 차이는 있으나 반드시 후유장해를 남기게 된다.
심장에서 시작되어 뇌로 가는 혈관들은 경동맥 계통과 추골동맥 계통으로 나눌 수 있으며 좌, 우 대칭적인 모양을 이루고 있다.

2)종류
(1) 혈전성 뇌경색
죽상동맥경화로 혈관이 좁아지거나 막힌다. 따라서 흘러갈 피가 모자라고 이어서 산소가 모자라서 뇌조직은 죽는다. 대체로 병이 계속 나빠지는 경향이 있다. 대개 환자는 나이가 많고 고혈압이나 당뇨병, 동맥경화로 인한 심장병이 있는 경우가 많다. 뇌출혈과는 달리 조용히 쉬고 있을 때나 잠잘 때에 잘 생긴다.

(2) 색전성 뇌경색
뇌경색 죽상동맥경화가 있는 동맥의 혈전에서 떨어져 나온 조각 (색전)이 뇌혈관을 따라 흘러가다 덜커덕하고 걸려서 동맥을 막기 때문에 그 아래의 뇌조직이 죽는다. 따라서 동맥의 끝 부분인 큰골의 피질에 잘 생기고 또 여러 군데에 동시에 생기는 수가 많고 부분적으로는 핏줄이 터지기도 한다. 피가 제일 많이 가는 중대뇌 동맥에 흔하다.

참고 자료

성인간호학(선문사)
기본간호중재(수문사)
국가통계포털(KOSIS)
킴스온라인(kims online)