Osteonecrosis of femoral head (ONFH) 케이스

목차

Ⅱ. Case Study 보고서
1. 진당명
2. 일반정보
3. 신체검진
4. 임상검사 소견
5. Medication
6. 간호과정

본문내용

진단명: Osteonecrosis of femoral head (ONFH)
일반정보
성별/나이 : F/68
직업 : 무직
발병 이전 건강상태 : 이상없음.
입원일 : 2014. 11. 8
결혼여부 : 기혼
발병이후 현재까지의 치료방법 : 최근 투약 상태
주증상(chief complaints) : Rt. hip pain
현병력(present illness) : 약 한달 전 발생한 Rt. hip pain으로 Rt. THRA 위해 입원함.
과거병력(past history) : 15년전 결핵
가족력(family history) : 없음.

신체검진
신장 : 154 cm
체중 : 54kg
활력징후 : 143/78-36.4℃-85회-20회
의식상태 : 명료
영양상태 : 양호
HEENT : light reflex(+/+), lymph node enlargement( - ), thyroid enlargement( - )
chest : 기형 없으며 양호
abdomen : 양호
Lung: 나음이 없으며 정상
피부 : 양호
시력 : 정상
청각 : 정상
일반적인 외모 : 보통 체격으로 틀니를 사용하심. ▪지남력 : 사람(+), 장소(+), 시간(+)

임상검사 소견

<표>

Medication
상품명(Brand name) : ① 알파세프테졸주사1g
속명(Generic Name) : 세프테졸나트륨 1g
투약회수 (Times Due) : 2회/1일
용량(Dose) : 2g
투약경로(Administration Route) : IVB
약품분류(Classification) : 항생물질제제
작용(Action) : 주로 그람양성, 음성균
투약목적(Reason this patient is Receiving)
- 포도구균, 스트렙토콕쿠스 피오게네스, 폐렴연쇄구균, 대장균 등의 균을 제거하고 패혈증, 폐렴, 기관지염, 복막염, 신우신염, 방광염, 요도염을 치료하기 위함.

참고 자료

손정태 외 (2013). 기본간호학Ⅱ. 서울 : 현문사
조경숙 외(2013). 제 6판 성인간호학 하권. 서울 : 현문사