delusion disorder, 망상

목차

1. 사례연구
A. 정신간호 사정
1) 일반적 정보
2) 정신병력
3) 의학적 진단명(다축진단)
4) 의사의 치료계획
5) 임상병리검사
6) 임상심리검사
7) 개인 사정
8) 가족사정

본문내용

1) 일반적 정보
연령 : 68
성별 : M
학력 : 초졸
직업 : 농사
결혼상태 : 기혼
주 보호자 : 없음
입원일자 : 2015.03.19
입원횟수 : 무
의학적 진단명 : Delusional Disorder – persecutory type (04.22)
입원경로 : 119

2) 정신병력
(1) 입원 당시 주 증상
Patient's words
누가 우리 집 문을 따고 들어와 CCTV를 달았다.
누가 우리 집을 도청한다.
누가 우리 집 문을 따고 들어와 물건을 훔쳐간다.
전자기기에서 소리가 나는데 분무기로 물을 뿌리면 소리가 사라진다.
골프연습장에서 자신의 집에서 전기를 끌어다 쓰며 냉장고가 계속 작동하면 골프공이 잘 날아간다.
골프장에서 콘센트에 장치를 설치해 물이 차가워 마실 수 없다.

Information from (wife, son)
전자제품에 물을 뿌리고 문을 못 열게 한다.
다른 사람이 와서 농기구를 부쉈다고 한다.
와이프를 위협
아들이 돈 때문에 병원에 입원시키려 한다고 한다.
집 연탄창고에 열쇠를 자꾸 채운다.
냉장고 안에 있는 음식이 상해 부인과 다툼이 잦았다.

(2) 현 병력
촉발사건
2008년 집 옆에 골프장이 생기면서 신경을 많이 쓰기 시작함. 골프장에서 페인트 칠 하는 일을 잠깐 했는데 자신이 일을 나갈 때 마다 골프장 직원들이 자신의 집 문을 따고 들어와 물건을 훔쳐간다고 하심. CCTV를 몇백만원 들여서 설치해도 누가 훔쳐갈 때 마다 전원이 꺼진다고 주장. 이는 근처 골프장이 생긴 뒤로 그 곳에서 전원을 내린다고 생각하심. 한겨울에도 누가 집안의 물건을 훔쳐 갈까봐 집 안 창문을 다 열어 밤에도 감시를 하는 등 이상행동이 잦았다고 함. 골프장이 생긴 후로 전자기기에서 이상한 소리가 들렸다고 함. 분무기로 물을 뿌리면 소리가 멈추어 온 집안의 전자기기에 물을 수시로 뿌림. 골프연습장에서 자신의 집에서 전기를 끌어다 쓰며 냉장고가 계속 작동하면 골프공이 잘 날아간다고 함.

참고 자료

이광자 외, 정신간호총론 제 6판, 수문사(2011)
김금자 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드 2판, 현문사 (2012)
최귀순 외, 정신간호 이론의 이해와 적용, 메디컬 코리아 (2010)
이미경 외, 정신건강간호학 실습 지침서, 군자출판사 (2007)
강남미 외, 알기 쉬운 임상약리학 6판, 정담미디어(2012)
드러그인포 www.druginfo.co.kr
킴스 www.kimsonline.co.kr