ICU case SAH. aneurysm rupture

목차

Ⅰ. 연구의 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1. Aneurysm Rupture
2. SAH

Ⅲ. 간호과정
1. 간호력
2. 간호사정
3. 간호과정 적용

Ⅳ. 실습후기

Ⅴ. 체크리스트

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성
뇌동맥류는 뇌혈관질환(뇌졸중)에 비해 일반인에게 많이 알려져 있지 않지만 예상보다 발생 빈도가 높고 일단 파열되면 치명적이며 치료 방법이 수술밖에 없다. 그러나 조기에 발견되어 수술시 재발이나 후유증 없이 정상생활이 가능하기 때문에 매우 중요한 질병이라 할 수 있다. 정상 성인의 부검상 뇌동맥류의 발견빈도는 2-5%로 알려져 있으며 고령 인구에서 높은 발생빈도를 보인다. 적절히 시행된 뇌혈관 조영술상 뇌동맥류가 발견되는 빈도는 1%정도이나 허혈성 뇌혈관 질환을 갖는 환자의 뇌혈관 조영술 검사에서는 약 5%의 발생빈도를 보인다.
한편 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈은 매년 인구 100,000명당 10.3-10.5명의 빈도로 발생하며 이는 전체 사망원인의 0.46-0.59%를 차지한다. 요약해 보면 대략적으로 전체 인구의 약 4-5%에서 뇌동맥류가 발생하며 일생 중 1%미만의 인구가 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈을 겪고 0.5%는 이로 인하여 사망하는 것으로 추정된다.
본 사례연구는 뇌출혈과 지주막하 출혈이 된 환자를 대상으로 그 외의 신경학적 문제에 관한 의식의 변화와 장애, 그리고 그에 따른 간호에 대해 중점적으로 살펴봄으로써 동맥류 환자에 대한 이해를 돕고자 시도하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. Aneurysm Rupture
1) 정의
뇌 속에 혈관벽(동맥 또는 정맥)이 혈압에 의해 약화되어 혹이나 풍선처럼 불룩 튀어 나오게 되며 그 안으로 피가 고이는 상태를 동맥류 라고 말한다.
뇌동맥류는 주변 조직과 신경에 압박을 가하게 되고, 혈관이 터졌을 경우 주변 조직으로 세어나가게 되는데 이를 뇌출혈(haemorrhage)이라 한다.
2) 원인
동맥류의 파열은 보통 형성된 낭의 그 기저부(Fudus)에서 일어난다. 파열의 위험도는 동맥류의 크기에 관계되며, 보통 직경 6mm이하에서는 거의 파열이 일어나지 않는다. 동맥류의 파열은 운동, 성교 또는 힘을 줄 때 흔히 초래된다. Hemorrhage의 심한정도는 환자의 임상상태와 연관될 뿐 아니라 치료 및 예후에도 매우 중요하다.

참고 자료

이항련 외(2008). 성인간호학Ⅰ여섯째판. 수문사
이항련 외(2008). 성인간호학Ⅱ여섯째판. 수문사
최영희 외(1999). 간호진단과 간호중재. 현문사
변영순 외(2006). 기본간호학. 계축문화사
전시자 외(2005). 성인간호학(하). 현문사
김선화 외(2004). 진단검사 가이드북. 정담미디어
드러그 인 포: http://www.druginfo.co.kr/
킴스 온라인: http://www.kimsonline.co.kr/