울혈성성신부전 CHF

목차

1) 심부전의 정의 및 원인
2) 발생기전
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단 검사

본문내용

1. 심부전의 문헌고찰
1) 심부전의 정의 및 원인
① 정의
* 심부전(Heart Failure)
신체 조직에서의 대사요구에 대해 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못함으로써
순환계에 불균형을 초래하는 심근의 기능장애를 의미한다.
* 울혈성 심부전 (CHF: Congestive Heart Failure)
․ 심박출량의 감소로 체내조직의 대사요구를 충족할 수 없게 된다.
․ 조직에서는 혈류량이 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계 에서는 울혈을 초래한다.
․ 심장기능을 정상적으로 유지하기 위한 주요보상기전이 발현된다.

② 원인
- 심장으로의 혈액의 유입이 감소되는 경우
: 출혈이나 쇽, 화상, 탈수 등으로 순환혈량이 감소되어 정맥 귀환량이 부족할 때에 흔히 발생한다. 심박출량의 감소로 심부전이 발생되면 저 심박출성 심부전이라고 한다.
- 심장의 과부담으로 심부전을 일으키는 경우
: 급작스러운 수액과잉공급, 출혈 또는 탈수와 같은 체액 불균형 상태에 의해 심장으로의 정맥환류량이 지나치게 많아져 심박출 시의 저항이 너무 커지면 심근의 기능이 저하되어 심부전이 발생되면 이것을 고박출성 심부전이라고 한다.
- 심근의 병변으로 인한 심실의 펌프장애
: 심근의 병변으로는 허혈성 심질환, 심장판막질환, 염증성 심질환, 고혈압, 심근증, 심부정 맥, 전도 장애 등을 들 수 있다.
- 폐기종을 비롯한 만성 폐쇠성 폐질환과 전신질환으로 발열 및 갑상선 기능항진

2)발생기전
① 심장 전부하
심장의 확장기 말에 심실의 용적이 최고로 증대된 확장기 용량을 전부하이다. 심부전이 발생되면 심실확장기말 용적이 늘어나도 심박출량이 증가되지 않아 폐울혈을 일으키며 가벼운 운동만으로도 호흡곤란을 호소하게 된다.

② 심장 후부하
심장이 순환 혈관속으로 혈액을 박출해내기 위해 심실이 수축하면서 받는 저항. 즉, 수축기 구출저항을 후부하라 한다. 심장 후부하가 증가되면 좌심실의 수축력이떨어져 박동량 및 심박출량이 감소된다.

참고 자료

없음