[Journal Review] Podocyte loss in human hypertensive nephrosclerosis

소개글

의과대학 본과 3학년 신장내과 임상실습 중 작성한 저널리뷰입니다.
논문제목은 'Podocyte Loss in Human Hypertensive Nephrosclerosis' 입니다.

목차

1. Reason to choose
2. Introduction
3. Method
4. Result
5. Discussion

본문내용

1. Reason to choose
Hypertensive Nephrosclerosis는 Renal biopsy보다는 임상적으로 확진이 된다고 공부했으나 biopsy를 통한 진단방법이 최근 update되어있는지를 찾다가 histologic하게 특이적으로 podocyte의 loss를 보인다는 논문을 찾게 되어 이에 대해 조사를 하게 되었다.

2. Introduction
- 경도 및 중등도의 essential hypertension이 ESRD(End-stage renal disease)로 이행된다는 주장에는 논란이 있지만, 장기간의 조절되지 않는 고혈압으로 인한 Hypertensive nephrosclerosis는 ESRD의 주된 원인 중 하나로 알려져 있다.
- Hypertensive nephrosclerosis의 histologic한 병변은 patchy renal fibrosis와 global glomerulosclerosis, tubulointestinal atrophy를 동반한 afferent arteriole의 hyalinization과 sclerosis를 특징적으로 갖는다.
- Podocyte의 손상은 Hypertensive nephrosclerosis의 신손상에서 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 특히, 고혈압성 신손상의 병리기전이 podocyte의 손실로 인한다는 사실은 동물을 대상으로 한 많은 연구에서 밝혀졌지만, 인간을 대상으로 한 데이터는 부족한 상황이다. 따라서, 본 연구에서는 biopsy로 증명된 Hypertensive nephrosclerosis 환자에서 podocyte-specific한 mRNA의 level과 glomerular podocyte의 수를 측정하여 대조군과 비교해보았다.

3. Method
Biopsy로 확진된 Hypertensive nephrosclerosis 환자 41명과 cadaveric kidney donor 10명, 건강한 9명에 대하여 연구를 진행하였다. Intrarenal 및 urinary podocyte와 관련된 분자의 mRNA 발현 정도와 podocyte number가 입체적으로 체크되었다.

참고 자료

Harrison’s internal medicine, 19th edition, 13. Disorders of the Kidney and Urinary Tract, 2015
Gang W, Podocyte Loss in Human HypertensiveNephrosclerosis, Am J HTN 2009; Vol.22, 300-306
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