Intrahepatic cholangiocarcinoma 간내 담관암,CCC

소개글

간내 담관암에 관한 자료가 많이 어려웠던 케이스입니다.
사전학습부터 간호력, 간호진단(2가지) 구체적으로 되어있습니다.
당시 케이스 점수 : A+

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구동기
2. 병태생리
1) 정의
2) 원인
3) 발생빈도
4) 검사
5) 증상
6) 치료
7) 결과

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) 검사소견(임상병리 / 핵의학검사)
4) 약물조사 기록지

Ⅲ.간호진단
1. 활동량 부족과 관련된 변비
2. 수술과 관련된 통증

Ⅳ. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
(1) 연구동기
소화기외과에서 주된 장기의 문제는 간이었다. 그 중 가장 많은 비율을 차지했던 진단명은 CCC였다. 가장 많았기 때문에 계속해서 선생님들이 하는 간호를 관찰하게 했다. 선생님들이 하시는 간호 중재를 보면서 더 많이 알아보고 싶었다. 그래서 이렇게 사례연구를 시작하게 되었다.

(2) 병태생리
 정의
원발성 간암에는 간세포암과 담관암이 있다. 담관암은 담관의 상피를 닮은 세포로 구성된 종양으로 그 위치에 따라 간내 담관암과 간외 담관암으로 나뉜다. 간암과 담관암의 비율은 5:1정도로 간암이 많다. 담관암의 증상은 간암과 비슷하다. 간암에 비하여, 종양내의 혈관의 비후는 일반적으로 적고 문맥에의 침윤성은 없다.

 원인
1) 특별한 선행 위험인자를 찾을 수 없는 경우도 많음
2) 위험인자 : 담관 정체, 만성 염증, 만성 감염 또는 발암물질 노출

 발생빈도
1) 남녀 비는 1.5~2 : 1로 남자가 더 많음
2) 70대 33.8%로 가장 많음
3) 2.48%로 발병률 8위[2009년]

 검사
1) 복부초음파 : 조기 병변을 발견하기 어렵고, 전이 유무 확인에 대한 민감도가 떨어짐
2) 복부 CT : 진행성 담낭암을 진단하기에는 상당히 정확함
3) 복부 MRI :암의 감별, 림프절･주변 조직으로의 침범 정도를 감별하는 데에 용이
4) 내시경 초음파 검사 : 점막이나 근육층에 국한된 조기 담낭암을 진단하는데 도움이 됨
5) 양전자방출 단층촬영(PET) : 암세포에서 당대사가 증가되어 있는 것을 이용한 검사 방법으로 다른 영상검사에서 안 보이는 병변이나 전이 여부를 진단할 수 있음

 증상
1) 체중감소, 피로감, 오심, 구토, 우상복부나 심와부에 통증 : 비특이적으로 나타나며, 초기에는 증상이 나타나지 않아 조기진단이 어려움
2) 담관 폐쇄로 인한 황달 : 종양이 담관에서 십이지장으로 이어지는 부분을 막아 담즙의 흐름이 차단되어 혈액 내 빌리루빈의 수치가 높아짐
3) 십이지장이나 대장의 폐색이 동반될 수 있음

참고 자료

조경숙 외(2013) 성인간호학 ‘제 6판’상･하권, 현문사
양선희 외(2012) 기본간호학 Ⅱ, 현문사
인터넷 사이트 - 약물 : www.kmle.co.kr
www.naver.com