정신간호학 실습 Bipolar disorderⅠ case

목차

1. 대상자 사정
(1) 일반적 정보
(2) 현재의 병력
(3) 과거병력
(4) 가족력
(5) 현재상태

2. 자료분석
(1) 추정진단
(2) 주요문제(간호문제)

본문내용

-부산에 있는 동x대학교 영문과에 입학. 대학진학을 위해 부산으로 오면서 이모가족과 언니와 함께 살게 되었음. 대학에 입학하고는 영어에 관심을 보이며, 학원도 따로 다니면서 열심히 공부했으며, 친구들도 사귀며 즐거운 대학생활을 함. 대학 3년 때는 본인이 원하여 부산대학교병원에서 주걱턱 수술을 받았으며, 방학 때는 아이스크림 집 아르바이트를 하기도 하였음. 대학 졸업 후 서○학원에 들어가 교육을 받은 후 거제도의 서○학원에 배치를 받음.

<중 략>

A
수분섭취부족과 관련된 배변장애
P/I
goal) 대상자는 일주일 내로 하루 1회 변을 봤다고 할 것이다.
① 배변의 양상과 횟수를 매일 사정한다.
② 의사 처방에 따라 변비약을 처방받아 투약하도록 한다.
③ 변을 오래도록 보지 못하면 관장을 실시한다.
④ 수분을 하루 2L 이상 섭취하도록 권장한다.
⑤ 변의가 느껴지면 참지 말고 배변하며, 규칙적 배변활동을 권장한다.
E
환자는 수분 섭취를 5-6잔 정도로 늘렸으며, 변의가 느껴지면 바로 배변을 하도록 하였다. 하지만 배변이 잘 되지 않는다는 환자의 말에 듀파락과 Mgo PO. 처방받아 투약하였고, 그래도 배변의 어려움이 있어 관장 1회 실시하였다. 환자의 적절한 운동과 충분한 수분 섭취 등을 지지하여 올바른 배변습관을 가질 수 있도록 해야 한다.

<중 략>

goal) 대상자는 우울해 하지 않고, 치료를 잘 이행한다.
① 가족의 감정, 정서적 밀착, 환자와의 일치감 및 질환에 대한 지식정도를 사정한다.
② 대상자의 치료와 관련된 가족구성원의 의지와 준비성에 대하여 사정하고 치료에 동참할 수 있도록 격려한다.
③ 가족 구성원에게 대상자의 질병에 대한 지식과 약물의 중요성, 증상관리 및 재활적 치료에 대하여 교육한다.
④ 가족들에게 질병에 관한 지식(병의 원인, 증상, 경과, 약물관리, 증상관리 및 환자 치료를 위한 가족의 역할 등)에 대하여 교육한다.
⑤ 가족에게 면회를 자주 오도록 협조를 구하고, 치료적 프로그램에 자주 동참할 것을 격려한다.

참고 자료

없음