[케이스 스터디]성인간호학 - 신경계- 뇌경색 case

소개글

성인간호학실습 케이스 입니다.
A+맞은 케이스 입니다.

목차

1. 서론
① 문헌고찰

2. 본론
② 간호사정
③ 진단적 검사 (검사명, 날짜, 검사소견, 임상적의의)
④ 약물요법
⑤ 대상자의 진호진단 목록 작성
⑥ 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호계획 , 수행 및 평가

3. 결론
1. 느낀 점
2. 참고문헌

본문내용

- 질환명
cerebral infarction, unspecified
정의
두 개 내 뇌동맥이 막혀 그 관류영역에 허혈(ischemina)이 일어남에 따라 기능에 장애가 발생하는 병태이며 뇌경색의 부위는 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥에서부터 우리 뇌 안의 아주 작은 지름의 동맥까지로 어디서든 혈관이 막힐 수 있으며, 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사함으로써 지속적인 증상이 남게 된다.

- 원인
문헌조사
뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다.
그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전(심장이나 혈관 내에서 혈액 이 응고된 상태)이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.
드물게는 모야모야병, 호모시스테인혈증 등 극히 드물게 발생하는 질병에 의해 허혈성 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.
사례대상자
unspecified(원인불명)

- 증상
문헌조사
* 허혈성 뇌졸중 의 증상은 폐색된 혈관이 뇌조직의 어느 부위에 혈류를 공급하고 있었는지에 따라 매우 다양하게 발생할 수 있다.

① 편측마비 : 편측(한쪽)의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타난 상태를 의미한다. 이 때 근력 저하는 좌측이나 우측 중 한쪽에서만 일어나야 한다. 예를 들어 오른쪽 팔과 왼쪽 다리의 근력이 저하되었을 경우나 양측 하지의 근력이 저하되었을 경우에는 편측 마비라고 부르지 않는다. 근력 저하는 환자가 주관적으로 느끼고 호소하는 전신 피로감이나 전신 무력감과는 구분되어야 하며 의사의 진료를 통해 객관적으로 평가하는 것이 필요하다. 안면부의 편측 마비는 표정을 지을 때 안면 양측의 대칭 여부를 통해 판단하고, 팔다리의 편측 마비는 이상 증상이 나타난 쪽의 팔다리의 무게를 도움 없이 지지할 수 있는지의 여부를 통해 판단할 수 있다.

참고 자료

김금순 외 7명, (2012), 성인간호학, 수문사
성미혜, 강정희 외 (2013). 간호과정. 정문각
http://www.druginfo.co.kr
http://www.kimsonline.co.kr/