[여성간호학]자궁선근증(adenomyosis) 케이스스터디

소개글

여성간호학 실습시 작성했던 케이스스 스터디 자료입니다.

목차

Ⅰ. 질병연구
Ⅱ. 건강과 관련된 정보
Ⅲ. 임상 검사
Ⅳ. 진단을 위한 검사 (특수 검사)
Ⅴ. 부인과 치료과정
Ⅶ. 간호과정에 따른 간호수행
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
- 자궁내막선과 간질이 자궁근층 내에 존재하는 것으로 자궁근의 과비후가 동반된다.
- 자궁근육내로 자궁내막이 침윤한 상태, 즉 자궁내막선과 간질이 양성 침윤하여 자궁근층 내에 존재하는 상태로, 자궁이 비정상적으로 커지는 상태이다.
- 자궁근증, 자궁내막증이 자주 공존하며 호발 연령은 40 ~ 49세로 가임 시 후반기와 폐경기 전에 가장 반은 빈도를 나타낸다. 비경산부와 경산부 비는 1대 4로 경산부에 높은 빈도를 보인다. 이로써 선근증은 연령, 출산력상의 다산, 자궁내막의 손상과 관계가 있다고 할 수 있다.
- 자궁선근증은 약 80%에서 자궁근증, 자궁내막증식증, 자궁내막증, 자궁내막암 등을 동반한다.

2. 원인
자궁선근증이 생기는 원인은 현재까지 정확하게 밝혀지지 않았다. 원인에 대한 두 가지 가설이 있는데, 첫째는 자궁내막 조직이 자궁근층으로 스며들어 생긴다는 가설이고, 둘째는 자궁근층의 조직이 변화하여 자궁내막조직과 유사해진다는 가설이다.

3. 부위
- 자궁의 크기가 약 60%에서 비대되어 있으나 임신 12주 이상의 크기는 보이지 않으며 자궁의 무게는 대개 80~120gm이다.
- 소결절이 없고 자궁벽이 전체적으로 비후되어 있으며 전벽보다 후벽에 호발한다.
- 자궁전체에 걸쳐 넓게 분포되어 있는 경우도 있고, 전체적으로 분포되어 있으나 특히 국소적으로 발달되어 불규칙한 육주 모양의 근층비후가 동반되므로 자궁근종과 감별하기 어렵다.

4. 증상
- 월경과다와 속발성 월경통이 있으며, 내진 소견상 크고 통증이 있는 자궁이 촉지된다. 이외에 성교통, 만성 골반통 등이 있으며 무증상인 경우는 35%이다.
과다월경은 커진 자궁강 내의 자궁내막의 양적 증가와 프로스타글란딘의 영향 및 고에스트로겐혈증과 관련이 있다. 월경통은 팽창된 자궁내막이 프로스타글란딘 방출에 의해 자궁근이 수축될 때 유발된 것이다.
- 자궁은 상당이 커져 있으며(<14cm), 특히 월경 시에 더욱 커진다. 커진 자궁이 방광을 눌러 빈뇨, 배뇨곤란, 배뇨 후 잔뇨감 등을 호소하기도 한다.

참고 자료

51병동 임상메뉴얼
대한산부인과학회 저(2008), 산부인과학, 군자출판사
이영숙 외(2004), 여성건강간호학 Ⅰ, 현문사.
이영숙 외(2004), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사.
여성건강간호학(Ⅱ), 여성건강간호교과연구회편, 현문사
최신 임상 간호매뉴얼, 현문사
차경봉(2002). 산부인과 수수술기, 군자출판사.
최정신(1997). 간호진단과 이론적 근거-성인병 중심으로, 현문사
최유덕 편(2001),새임상 부인과학고려의학
http://www.femaleclinics.co.kr
http://www.myoma.co.kr